Tạo hình khí quản cho bé trai 7 tháng bị hẹp khí quản bẩm sinh

Theo ThS.BS Nguyễn Trần Việt Tánh, Khoa Ngoại tổng hợp, đại diện kíp mổ đánh giá đây là ca rất khó. Bệnh nhi mới 7 tháng tuổi, cân nặng nhỏ, nhập viện trong tình trạng nặng không thể nội soi hô hấp để kiểm tra trước mổ nên chưa thể tiên lượng mức độ hẹp.

Bố của bệnh nhi cho biết: Bệnh nhi bị khò khè từ lúc bé mới chào đời. Gia đình có đưa đi khám nhưng chưa ghi nhận bệnh. Đợt này, bệnh nhi trở nặng và nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, suy hô hấp cấp, đe dọa tính mạng. Bệnh nhi được cho thở máy thông số cao nhưng không cải thiện.

Sau khi chụp CTscan ngực, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc bệnh hẹp khí quản bẩm sinh. Đường kính khí quản của bệnh nhi khoảng 1,5-2mm trong khi đường kính ở trẻ bình thường khoảng 4mm. Ngoài ra, quai động mạch phổi trái vòng phía sau khí quản gây chèn ép gốc phải phế quản của bé, khiến tình trạng trở nặng thêm. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhi.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi.

Với nỗ lực của nhân viên y tế, bệnh nhi đã được cứu chữa. Sau 3 ngày hậu phẫu, bệnh nhi cải thiện tốt, cai được máy thở. Kết quả nội soi hô hấp ghi nhận khí quản không còn hẹp và được cho xuất viện.

Liên quan bệnh lý hẹp khí quản bẩm sinh này, bác sĩ Tánh thông tin thêm đây là một bệnh hiếm gặp, theo y văn thế giới thì tỉ lệ gặp là 1/65.000. Hằng năm, Bệnh viện Nhi đồng 2 thường tiếp nhận và điều trị thành công khoảng 5-6 trường hợp bệnh nhi.

Khi nghi ngờ một trường hợp hẹp khí quản bẩm sinh, các bác sĩ sẽ cho chỉ định chụp CTscan ngực có cản quang để xác định chẩn đoán. Ngoài ra, bệnh nhi cũng sẽ được nội soi hô hấp kiểm tra, cùng chẩn đoán qua kết quả chụp CTscan và siêu âm tim để tầm soát dị tật tim kèm theo.

Với bệnh nhi đã được chẩn đoán xác định hẹp khí quản bẩm sinh, tùy thuộc vào mức độ hẹp của trẻ và biểu hiện lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, việc phẫu thuật không đơn giản và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng, thường không chỉ định rộng rãi.

Hầu hết các trường hợp bệnh nhi bị hẹp khí quản trên 50%, khẩu kính bình thường và có những cơn suy hô hấp tím tái thì cần phải được phẫu thuật tạo hình đường thở. Những bệnh nhi khi không được can thiệp rất dễ rơi vào tình trạng bít tắt đường thở, gây nguy hiểm đến tính mạng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!