Thông tin trên được bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, công bố tại Hội nghị Đánh giá công nghệ y tế Việt Nam diễn ra ngày 6/5 tại Hà Nội. Theo lộ trình, Bộ Y tế đang gấp rút hoàn tất khâu thẩm định chuyên môn trong tháng 5, sau đó chuyển sang rà soát pháp lý để có thể ban hành chính thức danh mục mới ngay trong quý II năm nay.
Danh mục lần này dự kiến bổ sung tổng cộng 84 thuốc hóa dược và sinh phẩm, trong đó nhóm thuốc điều trị ung thư chiếm số lượng lớn nhất với 30 loại, tương đương gần 36%. Đây chủ yếu là các dòng thuốc phát minh mới như thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng và liệu pháp miễn dịch — những phương pháp đang được xem là xu hướng điều trị tiên tiến nhất hiện nay trong kiểm soát khối u ác tính.
Ngoài nhóm ung thư, hội đồng chuyên môn cũng đưa vào diện xem xét thanh toán nhiều thuốc điều trị bệnh tim mạch, hô hấp, nhiễm khuẩn, rối loạn chuyển hóa và một số bệnh hiếm. Việc rà soát được thực hiện trên cơ sở đánh giá hoạt chất, chỉ định điều trị, mức độ an toàn và điều kiện sử dụng thực tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Theo số liệu của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế, mỗi năm Việt Nam ghi nhận khoảng 165.000 ca ung thư mới. Tuy nhiên hiện chỉ khoảng 10% bệnh nhân có cơ hội tiếp cận các liệu pháp điều trị tiên tiến do chi phí quá cao. Với nhiều thuốc đích hoặc thuốc miễn dịch, số tiền điều trị có thể dao động từ 120-150 triệu đồng mỗi tháng, tương đương hàng trăm triệu đến vài tỷ đồng mỗi năm cho một liệu trình hoàn chỉnh.
Trong bối cảnh đó, nếu các thuốc này được Quỹ BHYT đồng chi trả ở mức dự kiến 30-50%, gánh nặng tiền túi của người bệnh sẽ giảm đi đáng kể, đồng thời mở ra cơ hội kéo dài thời gian sống cho hàng nghìn bệnh nhân ung thư và mắc bệnh hiểm nghèo.
Không chỉ dừng lại ở danh mục thuốc mới, Bộ Y tế cũng đang sửa đổi Thông tư 31 nhằm tháo gỡ vướng mắc cho chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí một phần từ doanh nghiệp dược.
Chương trình này được triển khai trên cơ sở Luật Dược 2016, cho phép các công ty dược cung cấp một phần thuốc miễn phí cho bệnh viện để hỗ trợ bệnh nhân nặng. Từ năm 2019 đến nay, mạng lưới này đã tài trợ hơn 1.600 tỷ đồng tiền thuốc cho trên 6.000 bệnh nhân mắc bệnh hiếm và bệnh mạn tính nặng tại 63 cơ sở y tế trên toàn quốc.
Theo đại diện Bộ Y tế, đây là nguồn hỗ trợ rất đáng kể trong bối cảnh nhiều thuốc công nghệ cao chưa kịp cập nhật vào danh mục bảo hiểm hoặc mức thanh toán còn hạn chế. Việc phối hợp giữa chính sách bảo hiểm và hỗ trợ xã hội sẽ giúp bệnh nhân có thêm cơ hội tiếp cận phác đồ hiện đại mà trước đây gần như nằm ngoài khả năng chi trả.
Song song với đó, cơ quan quản lý cũng đang rà soát lại danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được phép khám và điều trị trực tiếp tại tuyến chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện. Nếu được hoàn thiện đồng bộ, người bệnh sẽ rút ngắn thời gian tiếp cận điều trị, giảm bớt các thủ tục hành chính và hạn chế tình trạng dồn ứ tại các bệnh viện tuyến cuối.
Dữ liệu từ Vụ Bảo hiểm y tế cho thấy thuốc hiện vẫn là khoản chi lớn nhất trong cơ cấu chi khám chữa bệnh BHYT. Năm 2023, quỹ đã chi gần 46.000 tỷ đồng cho dược phẩm, chiếm hơn 32% tổng chi; sang năm 2024 con số này tăng lên xấp xỉ 51.000 tỷ đồng, tương đương hơn 31%. Điều đó cho thấy bài toán mở rộng quyền lợi luôn phải song hành với yêu cầu bảo đảm an toàn quỹ trong dài hạn.
Hiện cả nước có khoảng 95,5 triệu người tham gia bảo hiểm y tế với gần 186 triệu lượt khám chữa bệnh mỗi năm. Việc bổ sung thêm 84 thuốc mới, đặc biệt là các thuốc ung thư giá cao, được đánh giá là một trong những bước điều chỉnh quan trọng nhất của chính sách BHYT trong nhiều năm gần đây, không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính mà còn từng bước thu hẹp khoảng cách tiếp cận giữa bệnh nhân Việt Nam với các tiến bộ y học hiện đại.
Bình luận
0