Kỳ tích y khoa: Thay xương sên bằng công nghệ in 3D cứu thanh niên khỏi nguy cơ tàn phế

Xương sên bị khối u phá hủy khoảng 80%, người bệnh đối diện nguy cơ mất vận động

Trong suốt 3 năm qua, anh Nguyễn Văn Toàn, trú tại Hải Phòng, liên tục phải điều trị vì u nguyên bào sụn tại xương sên. Dù người bệnh từng được phẫu thuật nạo u, tuy nhiên, bệnh vẫn tái phát và tiếp tục phá hủy cấu trúc cổ chân.

Đáng lo ngại hơn, khối u đã làm tổn thương khoảng 80% thể tích xương sên cùng phần mặt khớp. Chính vì vậy, chức năng chịu lực và vận động của cổ chân bị đe dọa nghiêm trọng. Bởi lẽ đó, người bệnh có thể phải hàn cứng khớp cổ chân, thậm chí cắt cụt chi nếu không có phương án điều trị phù hợp kịp thời. 

Đánh giá về trường hợp này, TS.BS Trần Đức Thanh, Trưởng Khoa Phẫu thuật U xương và Phần mềm, Bệnh viện Vinmec Times City cho biết, yêu cầu quan trọng nhất của ca mổ là đạt được hai mục tiêu cùng lúc.

“Điểm quan trọng nhất của ca mổ là phải đạt được mục tiêu kép: vừa lấy bỏ hoàn toàn khối u, không để sót tế bào u, vừa tái tạo chính xác cấu trúc xương sên để người bệnh có thể sớm phục hồi chức năng vận động”.

Rõ ràng, đây là thách thức lớn đối với ê-kíp phẫu thuật. Bởi lẽ, việc loại bỏ toàn bộ khối u phải đi cùng yêu cầu tái tạo chính xác hình thể giải phẫu. Do đó, nếu xương sên không được phục hồi phù hợp, chức năng chịu lực và khả năng vận động của cổ chân sẽ khó được bảo đảm.

Những thách thức lớn khi phẫu thuật vùng xương sên

Cuối cùng, sau nhiều cuộc hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp quyết định thay toàn bộ xương sên bằng xương Titanium in 3D. Theo đó, mẫu xương nhân tạo được thiết kế theo cấu trúc giải phẫu riêng của người bệnh.

Thực tế cho thấy, đây là kỹ thuật đặc biệt khó. Bởi lẽ, xương sên vừa nằm ở vị trí trung tâm chịu lực của cổ chân, đồng thời vừa có cấu trúc giải phẫu phức tạp. Do đó, quá trình thiết kế và phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác gần như tuyệt đối.

Bên cạnh yêu cầu lấy sạch khối u, ê-kíp còn phải bảo đảm xương sên nhân tạo được đặt đúng vị trí giải phẫu. Bởi vì, sự chính xác trong từng bước chính là yếu tố có ý nghĩa quyết định đối với khả năng phục hồi chức năng vận động sau phẫu thuật.

Chia sẻ sâu hơn về giải pháp này, GS.TS.BS Trần Trung Dũng, Tổng Giám đốc Hệ thống Y tế Vinmec cho biết, phương án sử dụng Titanium in 3D cá thể hóa được lựa chọn sau quá trình hội chẩn kỹ lưỡng. Nhờ đó, việc thiết kế riêng sẽ giúp cấu trúc nhân tạo phù hợp với đặc điểm giải phẫu của người bệnh.

Trong khi đó, quá trình tái tạo vẫn phải tuân thủ mục tiêu điều trị khối u. Nói cách khác, việc phục hồi xương sên không thể tách rời yêu cầu loại bỏ hoàn toàn tổn thương. Vì vậy, ca mổ cần sự phối hợp chặt chẽ giữa điều trị u xương, tái tạo giải phẫu và phục hồi chức năng.

Phục hồi vận động ngoạn mục sau ca thay xương sên nhân tạo

Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng, ca phẫu thuật diễn ra nhanh chóng trong khoảng hai giờ. Tại đây, toàn bộ khối u được lấy ra trọn vẹn. Ngay sau đó, xương sên nhân tạo được đặt chính xác vào đúng vị trí giải phẫu.

Đáng kinh ngạc là, chưa đầy 24 giờ sau phẫu thuật, người bệnh đã bắt đầu tập phục hồi chức năng. Có thể nói, đây là bước ngoặt quan trọng để người bệnh từng bước lấy lại khả năng vận động của cổ chân.

Để rồi chỉ 2 tháng sau, anh Nguyễn Văn Toàn đã có thể tự tin bước đi bằng chính đôi chân của mình. Như vậy, từ nguy cơ mất chức năng vận động, người bệnh đã có thể đi lại sau quá trình phẫu thuật và phục hồi.

Đáng chú ý, theo thông tin từ ca điều trị, đây là ca thay toàn bộ xương sên do u thứ 3 được thực hiện thành công tại Việt Nam. Có thể thấy, kết quả này cho thấy vai trò tiên phong của kỹ thuật cá thể hóa trong xử lý những tổn thương đặc biệt phức tạp.

Mặt khác, việc thay toàn bộ xương sên bằng Titanium in 3D không chỉ giải quyết tổn thương tại chỗ. Quan trọng hơn, phương pháp này còn giúp người bệnh tránh nguy cơ mất chức năng vận động và hạn chế phải lựa chọn phương án hàn cứng khớp hoặc cắt cụt chi.

Hơn nữa, ca phẫu thuật cho thấy giá trị của hội chẩn đa chuyên khoa. Bởi lẽ, từ đánh giá khối u, thiết kế xương sên nhân tạo đến đặt cấu kiện vào cơ thể, tất cả các bước đều đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và độ chính xác cao.

Thành công của ca điều trị đánh dấu thêm một bước tiến trong ứng dụng công nghệ in 3D cá thể hóa đối với các bệnh lý cơ xương khớp phức tạp. Đồng thời, kết quả này mở thêm cơ hội bảo tồn chi thể, phục hồi chức năng vận động và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Từ nguy cơ tàn phế, nam bệnh nhân 23 tuổi đã có thể đi lại sau 2 tháng. Ca thay xương sên Titanium in 3D tại Bệnh viện Vinmec Times City vì vậy không chỉ mang ý nghĩa đối với riêng người bệnh mà còn mở thêm lựa chọn bảo tồn chi và chức năng vận động cho những trường hợp có tổn thương tương tự.

Quý khán giả xem truyền hình trực tuyến của kênh VTV8 tại: https://vtvgo.vn/channel/vtv8-1,36.html