Khoảng 1 tuần trước khi vào viện, bệnh nhân có biểu hiện khó thở, vào bệnh viện địa phương được chẩn đoán viêm phổi, điều trị đáp ứng kém. Tình trạng khó thở của bệnh nhân tiến triển nặng dần, suy hô hấp, da niêm mạc tím tái, tiên lượng rất nặng, các bác sĩ đã giải thích về tiên lượng tử vong.
Sau đó, gia đình xin chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp tục điều trị.
Tại Khoa Hồi sức Tim mạch, Viện Tim mạch, bệnh nhân được chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân gây bệnh suy hô hấp do suy tim phù phổi cấp, hở cấp van động mạch chủ do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Bệnh nhân được cấp cứu nhanh chóng theo hướng suy tim cấp, thở máy, kết hợp kháng sinh theo kinh nghiệm. Đồng thời, bệnh nhân được lấy máu để cấy khuẩn, kết quả cấy máu xuất hiện vi khuẩn: Streptococcus agalactiae, điều này rất phù hợp với chẩn đoán bệnh.
Sau điều trị 3 ngày, tình trạng nhiễm khuẩn bắt đầu cải thiện, tuy nhiên tình trạng suy tim nặng lên nhiều, bệnh nhân phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở, tình trạng này cho thấy tổn thương viêm, loét, thủng van tim đang tiến triển, chỉ có thể giải quyết bằng biện pháp phẫu thuật cấp cứu.
Kíp bác sĩ Khoa Hồi sức tim mạch đã tiến hành hội chẩn bệnh viện, phối hợp với các khoa: Ngoại tim mạch, Gây mê, Hồi sức tích cực để mổ cấp cứu thay van tim cho bệnh nhân ngay trong ngày nghỉ.
Sau mổ, bệnh nhân được hồi sức tích cực và dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ. Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, hết mệt, hết khó thở, tình trạng suy tim được kiểm soát, mạch huyết áp ổn định.
Theo các bác sĩ, hở van động mạch chủ cấp tính là một bệnh cảnh lâm sàng ít gặp, thường do 2 nguyên nhân chủ yếu là lóc tách động mạch chủ và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hở cấp van động mạch chủ thường gây ra tình trạng suy tim tiến triển tối cấp tính, dễ gây ra tình trạng phù phổi cấp, rối loạn huyết động và đột tử.
Đặc biệt đối với các bệnh nhân có viêm nội tâm mạc nhiễm trùng như bệnh nhân trên, tình trạng hở cấp van động mạch chủ còn tồi tệ hơn bởi tình trạng nhiễm trùng còn gây loét nặng và làm thủng cả van động mạch chủ. Điều này làm cho việc phẫu thuật cấp cứu khi tình trạng nhiễm khuẩn chưa hoàn toàn ổn định tiềm ẩn nguy cơ rất cao gây nhiễm khuẩn van tim nhân tạo, khi đó kết cục tử vong gần như là chắc chắn.
Ngoài ra, còn các nguy cơ khác chưa kiểm soát được như hội chứng vành cấp, nguy cơ suy thận cấp… Vì vậy, khi có bất cứ biểu hiện gì về khó thở cấp tính dữ dội, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Liên quan đến ca tử vong sau khi cắt bao quy đầu ngày 16/9, Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ) đã có thông tin báo chí về quá trình tiếp nhận, điều trị cho bệnh nhân.
VTV.vn - Tại Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ, mỗi ngày tiếp nhận khoảng 300 bệnh nhân đến khám các vấn đề về mắt, trong đó có nhiều trường hợp bệnh viêm loét giác mạc do nấm.
VTV.vn - Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có văn bản thông báo thu hồi toàn quốc lô thuốc viên nang cứng Reinal-5 (Flunarizin 5mg) do Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất.
VTV.vn - Franklin Joseph, một bác sĩ chuyên về cân nặng cho rằng, không chỉ đồ ăn mà các vật dụng hàng ngày cũng có thể phá hoại hoại nỗ lực giảm cân của bạn.
VTV.vn - Rất nhiều người cảm thấy một ngày chưa thể bắt đầu hứng khởi nếu thiếu đi ly cà phê. Nhưng khi cơ thể phát đi một số tín hiệu, đã đến lúc cần hạn chế thức uống yêu thích.
VTV.vn - Thuật ngữ Shinrin-yoku (Tắm rừng) ra đời từ những năm 1980 ở Nhật Bản. Dành một chút thời gian, nhắm mắt lại, để sự tĩnh lặng xung quanh tác động đến tâm trạng của bạn...
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa phẫu thuật lấy hơn 50 viên sỏi trong túi mật cho nam bệnh nhân 28 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận 2 trường hợp phải nhập viện với chẩn đoán bỏng kết giác mạc do nhựa cây xương rồng bắn vào mắt.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa gắp dị vật là một bàn chải đánh răng dài 15cm trong thực quản bệnh nhân nữ 19 tuổi.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 37/2024.
VTV.vn - Bên cạnh việc chăm sóc cơ thể bằng mỹ phẩm, thẩm mỹ thì những loại thực phẩm dùng hàng ngày cũng giúp phụ nữ khỏe đẹp hơn.
VTV.vn - Khoa Hô hấp đơn nguyên 2 - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa điều trị thành công ca bệnh viêm phổi hít do uống nhầm dầu thắp hương.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội tiếp tục chỉ đạo các đơn vị y tế tập trung khắc phục hậu quả bão số 3 và mưa lũ, ngập lụt sau bão; phòng chống dịch bệnh, vệ sinh môi trường...
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một bệnh nhi 3 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh, vào viện với triệu chứng đau bụng kèm nôn ói.
VTV.vn - Thời gian gần đây, ca mắc sốt xuất huyết và sởi tại Đắk Lắk liên tục gia tăng khiến các cơ sở y tế phải tăng cường nhân lực và vật lực để đảm bảo điều trị cho bệnh nhân.