Bệnh nhân L.V.L. (17 tuổi, Cao Bằng) được chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch sau khi xuất hiện một nốt mụn bọc vùng mông nhưng không thăm khám hay điều trị trong khoảng một tháng.

Bốn ngày trước khi nhập viện, người bệnh bắt đầu mệt mỏi, ho nhiều, khó thở tăng dần. Khi vào viện, bệnh nhân sốt cao 38,8 độ C, tím tái, suy hô hấp nặng và rơi vào sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, suy đa tạng. Người bệnh phải thở máy và được chuyển tuyến khẩn cấp.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, các bác sĩ xác định bệnh nhân nhiễm tụ cầu vàng kháng thuốc (MRSA), xuất phát từ ổ áp xe vùng mông. Hình ảnh chẩn đoán cho thấy hai phổi xuất hiện nhiều ổ áp xe, kèm tràn khí và tràn dịch màng phổi. Vùng mông – cùng cụt bị hoại tử lan rộng, tổn thương sâu đến cơ.

Ê-kíp điều trị đã tiến hành dẫn lưu màng phổi hai bên, hút ra lượng lớn mủ, đồng thời thực hiện nhiều cuộc phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử nhằm kiểm soát nhiễm trùng. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng kháng sinh mạnh, hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.

Theo bác sĩ Lê Thị Huyền, ổ nhiễm khuẩn ban đầu từ nốt nhọt đã âm thầm lan sâu vào mô mềm, sau đó vi khuẩn xâm nhập máu gây nhiễm trùng huyết và tạo các ổ di bệnh tại phổi.

Sau ba tuần điều trị, chức năng hô hấp của bệnh nhân cải thiện dần, tuy nhiên tổn thương phổi vẫn còn nặng. Vùng mông bị khuyết phần mềm khoảng 60%, cơ mông gần như teo hoàn toàn.

Các bác sĩ tiếp tục phẫu thuật tạo hình che phủ vùng tổn thương. Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, đây là kỹ thuật phức tạp do vị trí đặc biệt và nguy cơ nhiễm trùng cao. Ê-kíp phải sử dụng vạt da có nguồn tưới máu tốt để hạn chế biến chứng và nguy cơ loét tỳ đè tái phát.

Sau hai tuần phẫu thuật tạo hình, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, vết thương gần như liền hoàn toàn và đang được tập phục hồi chức năng.

Các chuyên gia cảnh báo, những nốt nhọt hoặc áp xe ngoài da nếu không xử trí đúng cách có thể trở thành ổ nhiễm khuẩn nguy hiểm. Đặc biệt ở các vị trí kín đáo, tổn thương dễ bị bỏ qua, tạo điều kiện cho vi khuẩn lan rộng và gây nhiễm trùng huyết.

Người dân cần đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu sưng đau, mưng mủ kéo dài. Với bệnh nhân phải nằm lâu, việc chăm sóc vệ sinh và phòng ngừa loét tỳ đè có vai trò quan trọng nhằm tránh biến chứng nặng.

Việc điều trị nhiễm khuẩn nặng đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng, chăm sóc vết thương và dinh dưỡng để giảm nguy cơ tử vong và tối ưu khả năng phục hồi cho người bệnh.