Nội soi qua da gắp dị vật suýt gây thủng đại tràng

Bệnh nhân nam (31 tuổi, ở Ninh Bình) đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với biểu hiện đau bụng ở vùng hố chậu bên phải. Trước đó, anh đi khám, siêu âm, chụp cắt lớp phát hiện có hình ảnh ổ áp xe tại vị trí này do dị vật.

ThS.BS Nguyễn Thái Bình, Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: Bệnh nhân không sốt, không có biểu hiện bất thường gì khác ngoài đau bụng, đã có tiền sử mổ ruột thừa hơn 8 năm trước. Kết quả chụp chiếu phát hiện dị vật vị trí cạnh đại tràng phải. Có thể dị vật đã xuyên qua đại tràng và nằm tại vị trí này.

Với các trường hợp dị vật trong ổ bụng, thông thường sẽ phải phẫu thuật. Sau khi nghiên cứu kỹ đường tiếp cận và hội chẩn các chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định áp dụng phương pháp mới nội soi đường hầm nhỏ để lấy dị vật với sự trợ giúp của hệ thống máy siêu âm và nội soi ống cứng hiện đại.

Sau khi gây tê tại chỗ, dưới hướng dẫn siêu âm và nội soi, các bác sĩ đã tiếp cận và gắp dị vật ra an toàn. Kỹ thuật này đòi hỏi tính chính xác cao, nhưng khá dễ thực hiện, giúp người bệnh tránh một cuộc mổ. Sau can thiệp 1 ngày, bệnh nhân đã có thể đi lại bình thường, ra viện sau 3 ngày.

Dị vật được lấy ra là một mảnh gỗ dài khoảng 5cm, đã bị gãy thành hai mảnh. Bệnh nhân cũng không nhớ chính xác vì sao lại có mảnh gỗ này trong ổ bụng. Anh cho biết trước đó hai tuần mình có ăn kem, sau đó thì thấy đau bụng tăng dần. Các bác sĩ nhận định, có thể mảnh của que kem đã găm vào và chọc thủng từ đại tràng ra.

"Đây là lần đầu tiên chúng tôi lấy dị vật ra bằng phương pháp này. Đây là kỹ thuật được sử dụng phổ biến để lấy sỏi mật và sỏi thận qua da tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nên có thể sẽ là ý tưởng khả thi khi lấy dị vật. Thực hiện thành công sẽ là cơ hội tốt áp dụng cho các bệnh nhân không may vướng dị vật nhỏ nằm sâu trong bụng mổ thường rất khó lấy ra" -ThS.BS Nguyễn Thái Bình chia sẻ.

Qua tìm hiểu, trên thế giới cũng có báo cáo về một trường hợp lấy dị vật qua da theo cách tương tự cho một người đàn ông 54 tuổi, tại Hàn Quốc, có một mảnh gỗ ở gót chân khiến ông bị đau gót chân trái suốt 4 tháng. Các bác sĩ đã gây tê cục bộ, gắp dị vật dưới hướng dẫn siêu âm.

Là người phát triển kỹ thuật tán sỏi mật qua da bằng laser điều trị cho nhiều bệnh nhân, ghi nhận tỷ lệ thành công rất cao, theo ThS.BS Nguyễn Thái Bình, có thể áp dụng kỹ thuật này để lấy dị vật ở các vị trí khác nằm sâu trong ổ bụng sau đó điều trị ổ áp xe bằng phương pháp dẫn lưu.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!