Đau lưng âm ỉ nhiều năm, đi khám vô tình phát hiện mắc dị tật bẩm sinh hiếm gặp

Bệnh nhân P.N.D. (32 tuổi, trú tại phường Hà Lầm, TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) bị đau tức thắt lưng âm ỉ nhiều năm nay, tuy nhiên bệnh nhân không đi khám mà cố gắng chịu đựng do nghĩ rằng lao động sai tư thế.

Gần đây, khi kiểm tra sức khỏe, bệnh nhân siêu âm vô tình phát hiện bể thận niệu quản phải giãn độ 2-3. Nhập viện chụp cắt lớp vi tính phát hiện bể thận - niệu quản phải đoạn 1/3 trên giãn do niệu quản phải bất thường chạy sau tĩnh mạch chủ dưới.

Theo giải phẫu bình thường của hệ tiết niệu, niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang) phải nằm phía trước tĩnh mạch chậu 2 bên. Nhưng trường hợp của bệnh nhân lại ở vị trí bất thường phía sau tĩnh mạch chủ, đây là dị tật bẩm sinh hiếm gặp.

Tình trạng này gây ra sự chèn ép lên niệu quản phía sau tĩnh mạch, làm thận ứ nước do tắc nghẽn dòng nước tiểu đổ xuống bàng quang, nếu kéo dài sẽ gây các biến chứng như giãn đài bể thận, niệu quản phía trên; nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát, gây suy giảm thậm chí có thể mất chức năng thận nếu không điều trị kịp thời.

Sau khi hội chẩn đánh giá, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi di chuyển và tạo hình niệu quản ra trước tĩnh mạch chủ cho bệnh nhân.

Kíp mổ cẩn trọng phẫu tích bóc tách giải phóng niệu quản ra khỏi tĩnh mạch chủ, cắt đoạn niệu quản giãn, sau đó di chuyển niệu quản ra phía trước và khâu nối tạo hình lại bể thận niệu quản phải để phục hồi chức năng tiết niệu cho người bệnh. Bệnh nhân được đặt sonde và đóng vết mổ.

Sau 2,5 tiếng phẫu thuật, ca mổ diễn ra thành công, bệnh nhân mất ít máu do quá trình bóc tách, cầm máu tỉ mỉ. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt, đã rút sonde, ngồi dậy đi lại và ăn uống sau 1 ngày, vết mổ khô, đỡ đau tức vùng thắt lưng hông.

BSCKI. Trần Trung Hội, Khoa Ngoại cho biết: Niệu quản nằm sau tĩnh mạch chủ là dị tật bẩm sinh hiếm gặp của hệ tiết niệu, tỷ lệ gặp chỉ khoảng 0,07%, thường phát hiện ở độ tuổi từ 30 - 40 do các triệu chứng xuất hiện muộn.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: Việc khám sức khỏe định kỳ sẽ giúp phát hiện sớm các bất thường của cơ thể cũng như các bệnh lý đường tiết niệu. Dị tật niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới cần phát hiện và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng ảnh hưởng đến thận. Đặc biệt, tỷ lệ bệnh lý này ở nam giới thường cao gấp 3 lần nữ giới. Vì vậy, nam giới cần chú ý tới các dấu hiệu, như: nhiễm khuẩn tiết niệu tái đi tái lại, đau tức thường xuyên vùng thắt lưng hông, đái ra máu… để đi khám, được phát hiện bệnh và có hướng điều trị phù hợp.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!