Sỏi niệu quản: Cẩn thận với biến chứng nguy hiểm

Theo lời kể của bệnh nhân và người nhà, bệnh nhân phát hiện sỏi niệu quản trái đã lâu năm nhưng tự điều trị nội khoa tại nhà. Cách vào viện khoảng 2 ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau tức vùng thắt lưng và hố chậu bên trái, đau âm ỉ, không lan xuyên, không quặn thành cơn, kèm theo sốt kéo dài, nhiệt độ 39 - 40 độ C, sốt kèm rét run, đau vùng ngực trái khi nằm và thở.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân ý thức lơ mơ, vã mồ hôi lạnh. Qua thăm khám, bác sĩ trực cấp cứu nhận định thấy bệnh nhân da niêm mạc nhợt, kèm theo tình trạng trụy tim mạch, không liên quan tới các yếu tố chấn thương.

Kết hợp với các kết quả cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn đường vào do vỡ ổ mủ từ thận vào khoang màng phổi trái, sỏi niệu quản trái 1/3 trên.

Với sự phối hợp của các chuyên ngành trong kíp trực, bệnh nhân đã được can thiệp dẫn lưu đài bể thận ra da, dẫn lưu khoang màng phổi. Lấy ra 800ml mủ đặc trắng, mùi hôi. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực tại Khoa Tiết niệu trên.

Qua hội chẩn, các bác sĩ Khoa Tiết niệu trên nhận định trường hợp của bệnh nhân đã được dẫn lưu đài bể thận ra da, dẫn lưu khoang màng phổi, kết hợp dùng kháng sinh, truyền máu, bù dịch, nhưng tình trạng cải thiện chậm. Dẫn lưu khoang màng phổi chảy rất nhiều dịch vàng đục, nghi ngờ có rò nước tiểu từ ổ mủ ở bể thận trái vào khoang màng phổi. Vì vậy, chỉ định phẫu thuật của bệnh nhân được đặt ra nhằm giải quyết tình trạng hiện tại.

Sau 4 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã cắt thận trái thành công và loại bỏ hoàn toàn ổ viêm mủ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực tại Khoa Tiết niệu trên.

Hiện tại, tình trạng huyết động của bệnh nhân đã ổn định. Dẫn lưu khoang màng phổi khô, đã trung tiện được. Tình trạng toàn thân cải thiện tốt.

Bác sĩ Hải khuyến cáo: Đối với bệnh nhân mắc sỏi niệu quản thì nên can thiệp loại bỏ sỏi càng sớm càng tốt. Việc trì hoãn can thiệp có thể dẫn tới các biến chứng nặng và đáng tiếc như viêm mủ thận, thận ứ nước mất chức năng… Bệnh nhân cần thăm khám định kỳ 3 - 6 tháng, hoặc khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào liên quan đến bệnh lý đường tiết niệu: đau tức vùng mạn sườn thắt lưng, tiểu đỏ hoặc tiểu ra máu, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân…

Sỏi niệu quản chiếm 28% tỷ lệ sỏi đường tiết niệu, sỏi niệu quản thường do sỏi di chuyển từ thận rơi xuống, là bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm do gây bít tắc đường đi của nước tiểu. Bệnh có thể được phát hiện tình cờ qua thăm khám hoặc xuất hiện các triệu chứng gợi ý: cơn đau âm ỉ đến đau quặn thận, đau dữ dội, thậm chí đi tiểu ra máu, ra mủ.

Phẫu thuật nội soi là phương pháp hàng đầu và hiệu quả trong quá trình điều trị bệnh lý sỏi niệu quản. Hiệu quả sạch sỏi rất cao và ít sang chấn.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!