Cứu sống sản phụ viêm màng não nặng, suy thai cấp chuyển dạ sinh non

Trước đó, sản phụ B.T.H. (23 tuổi, trú tại Việt Yên, Bắc Giang) được người nhà chuyển vào Trung tâm Y tế huyện Việt Yên trong tình trạng ối vỡ sớm, kích thích vật vã và co giật từng cơn. Tại đây, các bác sĩ đã cấp cứu cho sản phụ theo phác đồ chống co giật nhưng không cắt được cơn sản giật nên đã chuyển sản phụ đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

Ngay khi sản phụ được chuyển đến, đã được các bác sĩ chuyển thẳng lên Phòng Cấp cứu của Khoa Đẻ để thăm khám cụ thể toàn trạng. Kết quả nhận thấy: Các chỉ số mạch, huyết áp và thân nhiệt đều tăng cao bất thường, sản phụ sốt cao 39 độ C. Đặc biệt, đo tim thai thấy nhịp tim nhanh 165 - 168 lần/phút. Lúc này, cổ tử cung của sản phụ đã mở được 2 phân và ối vỡ hết, nước ối có màu xanh lẫn phân su của bé - đây là dấu hiện của tình trạng suy thai cấp, trong khi sản phụ vẫn vật vã kích thích, co giật từng cơn và mất ý thức.

Theo các bác sĩ, đây là một trường hợp khó chẩn đoán và xử trí, trong khi tình trạng bệnh rất nguy kịch đe doạ tính mạng cả sản phụ và thai nhi. Sản phụ được chỉ định mổ vì suy thai cấp trên bệnh nhân sản giật chưa loại trừ viêm não, màng não. Cùng lúc đó, sản phụ được các bác sĩ hồi sức tích cực trước, trong và sau mổ bằng thuốc hạ áp, hạ sốt, thuốc chống co giật, bồi phụ nước điện giải, dùng kháng sinh điều trị viêm não, lấy mẫu xét nghiệm cấp cứu cũng như tư vấn cho người nhà sản phụ về tình trạng của mẹ và thai nhi.

Sau đó, một bé gái 37 tuần tuổi nặng 3,1 kg được đã mổ lấy ra thành công. Tuy nhiên, do có biểu hiện suy thai từ trong bụng mẹ lại chào đời thiếu tháng, trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nên đã được chuyển về Khoa Sơ sinh điều trị.

Ngay khi mổ lấy thai thành công, kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu của sản phụ cho thấy: nồng độ protein trong nước tiểu tăng cao ở mức 3+, lượng bạch cầu trong máu cao hơn bình thường rất nhiều ở mức 19.400/mm3, đường huyết cũng tăng rất cao ở mức 30 mmol/l. Các bác sĩ tiến hành điều chỉnh giảm đường huyết cho sản phụ bằng cách truyền insulin, bù dịch, bù kali để điều trị rối loạn đường huyết.

Sau khi dùng hết 20 đơn vị insulin thì đường huyết của sản phụ được duy trì ổn định. 5 ngày sau phẫu thuật, sản phụ đã phục hồi sức khoẻ tốt, trẻ sơ sinh cũng được chuyển phòng ghép mẹ và bé.

Theo bác sĩ Lê Công Tước, Giám đốc bệnh viện, qua quá trình điều trị cho sản phụ trên có thể nhận định: Căn nguyên khiến sản phụ sốt cao, co giật, mất ý thức và bạch cầu trong máu tăng cao là do bệnh viêm não, màng não. Từ đó, gây rối loạn đường huyết khiến đường huyết tăng cao. Viêm não, màng não là một dạng bệnh nhiễm trùng của màng não và có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: tê liệt chân tay, động kinh, điếc, mù, phù não, hôn mê thậm chí tử vong.

Qua đây các bác sĩ sản khoa khuyến cáo: Phụ nữ mang thai nên đi khám thai định kỳ thường xuyên và nên được quản lý thai nghén ở những bệnh viện chuyên khoa, chứ không chỉ siêu âm đơn thuần. Trường hợp phát hiện triệu chứng tiền sản giật hoặc tiểu đường thì sẽ được nhập viện điều trị kịp thời, đảm bảo an toàn sức khoẻ của mẹ và thai nhi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!