Vừa hồi sức tim phổi, vừa can thiệp ECMO cứu trẻ viêm cơ tim tối cấp

Bệnh nhi T.L.T.N. (nữ, 13 tuổi, trú tại quận Bình Tân, TP. Hồ Chí Minh) khởi bệnh với triệu chứng đau bụng thượng vị, nôn ói vài lần, có đi khám và điều trị tại phòng khám tư.

Đến ngày thứ 2, bệnh nhi sốt, còn ói, than mệt, khó thở nên được đưa vào Bệnh viện quận Tân Phú trong tình trạng lừ đừ, da xanh tái, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp kẹp 90/70 mmHg, nhịp tim 180-200 lần/phút, ECG nhịp nhanh thất.

Các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhi bị sốc tim, viêm cơ tim tối cấp, rối loạn nhịp tim và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Lúc nhập viện, bệnh nhi li bì, môi tái, SpO2 không đo được, chi mát, mạch không bắt được, nhịp tim nhanh không đều, men tim CK-MB, Troponin I tăng cao. Bệnh nhi được xử trí đặt nội khí quản giúp thở, truyền thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp.

Tình trạng bệnh nhi diễn tiến xấu nhanh, nhịp tim giảm dần, tụt huyết áp, ngưng tim. Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành cấp cứu tim phổi, ấn tim - bóp bóng, đồng thời hội chẩn liên chuyên khoa tiến hành đặt cannula mạch máu thực hiện phương thức V-A ECMO, đồng thời vừa xoa bóp tim ngoài lồng ngực trong gần 60 phút để kịp kết nối với máy ECMO.

Sau kết nối với máy ECMO và điều chỉnh thông số thích hợp, tình trạng bệnh nhi vẫn còn diễn tiến nặng, phức tạp, rối loạn nhịp nhanh thất; sau đó block nhĩ thất độ III, được đặt máy tạo nhịp; tổn thương gan thận, suy đa cơ quan, được lọc máu liên tục, điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan.

Sau gần 2 tuần điều trị, bệnh nhi cải thiện dần, huyết áp trở về bình thường, ngưng được vận mạch, nhịp tim trở về nhịp xoang, được cai ECMO, sau đó cai được máy thở.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!