Qua thăm khám và nội soi, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có khối u ở trực tràng 1/3 dưới. Chụp cộng hưởng từ vùng chậu, chụp cắt lớp vi tính ngực, bụng, chậu đánh giá: Ung thư trực tràng 1/3 dưới giai đoạn T4N2M0. Trên phim phát hiện có hình ảnh di căn hạch vùng chậu bên.
Bệnh nhân được nhập viện, hội chẩn quyết định kế hoạch điều trị hóa xạ trị tiền phẫu trong 28 ngày. Kết thúc đợt hóa xạ trị sau 6 tuần, các bác sĩ đánh giá lại giai đoạn, thấy khối u khu trú, nhỏ lại và có hạch vùng chậu di căn. Giai đoạn sau hóa xạ trị: Ung thư trực tràng 1/3 dưới giai đoạn T3N1M0. Sau đó, các bác sĩ đã đánh giá trước mổ có thể phẫu thuật triệt căn: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng, vét hạch vùng chậu bên.
Kỹ thuật này bao gồm 2 thì, thì 1: phẫu thuật nội soi cắt trực tràng. Thì 2: phẫu thuật nội soi vét hạch chậu. Phẫu thuật nội soi vét hạch chậu bên bao gồm thực hiện phẫu thuật lấy bỏ hạch chậu bên trái, bên phải, lấy bỏ toàn bộ hệ thống hạch bạch huyết vùng dọc động mạch chậu chung, chậu ngoài, chậu trong, hố bịt.
Với bệnh nhân này, mặc dù u ở vị trí trực tràng thấp, u cách mép hậu môn 4cm, ở giai đoạn tiến triển T4N2M0 đã được hóa xạ trị dài ngày đã làm khối u nhỏ lại, khu trú nhưng hạch chậu bên di căn vẫn còn. Bằng các kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng hiện đại, các bác sĩ đã giữ lại được hậu môn cho bệnh nhân, phẫu thuật lấy bỏ vét hạch chậu bên di căn.
Sau mổ, bệnh nhân được điều trị hóa chất bổ trợ theo phác đồ. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, đại tiện bình thường, không có rối loạn về tiết niệu, sinh dục.
Theo PGS.TS Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, tỷ lệ di căn hạch vùng chậu bên trong ung thư trực tràng khoảng 13,9% - 25,5%. Thời gian sống toàn bộ 5 năm trong phẫu thuật vét hạch vùng chậu khoảng 40%. Phẫu thuật vét hạch vùng chậu bên trong điều trị ung thư trực tràng là một kỹ thuật mới được triển khai tại Việt Nam.
Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức bao gồm điều trị hóa chất, xạ trị và phẫu thuật, trong đó phẫu thuật đóng vai trò quan trọng.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Viêm màng não mô cầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây qua đường hô hấp, do vi khuẩn não mô cầu neisseria meningitidis gây ra.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược ShingMark (Đồng Nai) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ung thư da lan rộng vùng mặt cho một cụ bà 92 tuổi.
VTV.vn - Trong 6 tháng đầu năm 2024, TP. Hồ Chí Minh đã triển khai khám sức khỏe cho người cao tuổi tại 22 quận, huyện và thành phố Thủ Đức.
VTV.vn - Phòng khám Đa khoa Hùng Vương Kim Xuyên (Tuyên Quang) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 53 tuổi, vào viện trong tình trạng ngừng hô hấp, ngừng tim.
VTV.vn - Nam bệnh nhân (52 tuổi) đến viện trong tình trạng ho, khạc đờm trong thời gian dài mà không hề biết trong phế quản có mảnh xương nhọn.
VTV.vn - Số trẻ phải nhập viện do ho gà gia tăng trong hai tháng trở lại đây tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh.
VTV.vn - Nam bệnh nhân (56 tuổi) vào viện trong tình trạng người nồng nặc mùi rượu, hôn mê sâu, liệt nửa người trái, bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp và lạm dụng rượu.
VTV.vn - Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC Đồng Nai), trên địa bàn tỉnh vừa ghi nhận một phụ nữ tử vong do mắc bệnh dại sau khi bị chó nhà cắn hơn một tháng.
VTV.vn - Người bệnh nữ (46 tuổi, trú tại Hà Nội) bị sốc phản vệ nguy kịch sau khi tiêm chất làm trắng da bằng tế bào noãn thực vật nhưng không rõ thành phần tại một spa ở Hà Nội.
VTV.vn - Táo bón ảnh hưởng nhiều tới sự phát triển và tâm lý của trẻ. Vì vậy, bố mẹ cần chú ý tới chế độ sinh hoạt của con, cũng như sớm áp dụng các giải pháp điều trị kịp thời.
VTV.vn - Người bệnh N.T.T. (trú tại huyện Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ) bị nổi sẩn ngứa ở cổ tay, bàn chân đã lâu, đi khám da liễu và bôi thuốc không đỡ.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa tiếp nhận và điều trị cho một nam bệnh nhân bị biến chứng nhiễm trùng hạt tophi nặng nề do bệnh gout gây ra.
VTV.vn - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần thơ vừa tiếp nhận bé T.A.D. (17 tháng tuổi, trú tại tỉnh Vĩnh Long) nhập viện vì đuối nước.
VTV.vn - Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa phát hiện và xử lý vi phạm hành chính một công ty quảng cáo cung cấp dịch vụ truyền nước biển tại nhà.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa thành phố Lào Cai vừa cấp cứu thành công một sản phụ đẻ rơi trên đường đến bệnh viện, thai nhi ngôi ngược bị kẹt đầu trong bụng mẹ.