Ung thư vú di căn vì chần chờ đi khám

Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai hiện đang điều trị cho một ca bệnh ung thư vú thể viêm.

Bệnh nhân T.T.H., (46 tuổi) không có tiền sử bệnh lý vú, không dùng thuốc nội tiết, vào viện khám vì sưng đau vú phải.

Trước đó, vào tháng 3/2021, bệnh nhân tự sờ thấy khối u vú bên phải, không đau, không sưng, không nóng, đỏ. Khối u tiến triển kích thước to dần. Đến tháng 7/2021, khối u xuất hiện sưng, đỏ, không chảy dịch mủ, đau nhiều, đặc biệt khi sờ nắn, bệnh nhân thấy hạch nách phải.

Bệnh nhân không sốt, không gầy sút cân, đi khám được điều trị kháng sinh, giảm đau nhiều đợt, tuy nhiên khối u không đáp ứng, tiếp tục tăng kích thước.

Do tình hình dịch COVID-19, bệnh nhân trì hoãn không đi khám và điều trị. Tới tháng 12/2021, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng đau vú.

Sau đó, bệnh nhân được sinh thiết tổn thương với kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập, type NST độ 2 và chuyển vào Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu để điều trị.

Bệnh nhân được điều trị hóa chất tân bổ trợ phác đồ TCHP (Docetaxel, carboplatin, trastuzumab, pertuzumab). Chu kì 3 tuần, điều trị 6 chu kì. Đánh giá sau mỗi 3 chu kì và sau 6 chu kì tân bổ trợ, xét phẫu thuật nếu có thể.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân trong ca lâm sàng này đã phát hiện u vú từ thời điểm tháng 3/2021. Khối u vú phát triển nhanh sau 4 tháng với biểu hiện điển hình của ung thư vú thể viêm, điều trị kháng sinh không đỡ.

Do đại dịch COVID-19 nên bệnh nhân đã không được tiếp cận và điều trị ở ngay thời điểm này. Bệnh nhân đến viện khi đã xuất hiện ung thư vú thể viêm đa ổ, di căn hạch nách, chưa di căn xa.

Bệnh nhân được hội chẩn tiểu ban vú, tiến hành điều trị đa mô thức, trước tiên là điều trị hóa chất tân bổ trợ. Hiện tại, sau truyền 1 chu kì hóa chất, bệnh nhân ổn định.

Ung thư vú thể viêm là một dạng ung thư vú tiến triển nhanh, hiếm gặp với tỉ lệ 0,5-2% trong tổng số các trường hợp ung thư vú xâm lấn tại Mỹ.

Bệnh nhân ung thư vú thể viêm thường đến khám với khối u vú tiến triển nhanh, hoặc vú sưng đau không cải thiện sau điều trị kháng sinh. Biểu hiện lâm sàng thường có: vú sưng đỏ tối thiểu 1/3 vú, nóng, da phù, sần da cam, có hoặc không sờ thấy khối, thường tiến triển nhanh không quá 6 tháng kể từ khi khởi phát triệu chứng.

Chẩn đoán ung thư vú thể viêm dựa vào các đặc điểm lâm sàng và giải phẫu bệnh trên bệnh phẩm sinh thiết. Ung thư vú thể viêm có tiên lượng xấu, nguy cơ tái phát cao. Nguyên tắc điều trị ung thư vú thể viêm chưa di căn xa tương tự ung thư vú giai đoạn tiến triển khác. Điều trị đa mô thức, bao gồm phối hợp hóa chất tân bổ trợ, phẫu thuật và xạ trị hậu phẫu.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!