12 giờ đêm ngày 16/12, bệnh nhân L.V.Đ. (57 tuổi, trú tại phường Yết Kiêu, TP. Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh huyết áp thấp và có 2 vết thương vùng thành ngực phải và bụng phải do dao đâm.
Ca trực ngay lập tức thực hiện các biện pháp cấp cứu hồi sức, chụp cắt lớp lồng ngực-bụng và chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ. Trên phim chụp phát hiện có hình ảnh tràn máu-khí màng phổi phải, tràn khí trung thất, nhiều dịch máu trong ổ bụng, đặc biệt là tụ máu lớn xung quanh động mạch và tĩnh mạch chủ bụng.
Nhận định đây là trường hợp cấp cứu tối khẩn, tiên lượng có thể tử vong ngay lập tức do tổn thương mạch máu lớn gây mất máu ồ ạt, vì vậy kíp phẫu thuật ổ bụng và mạch máu, kíp gây mê được triệu tập ngay trong đêm, đồng thời liên hệ Khoa Huyết học chuẩn bị sẵn sàng máu truyền, đảm bảo ca mổ diễn ra an toàn, thuận lợi.
Vết thương động mạch chủ và tĩnh mạch chủ bụng được khâu phục hồi. Ảnh: BVCC
Ca mổ được diễn ra khẩn trương ngay trong đêm. Sau khi gây mê, phẫu thuật viên tiến hành dẫn lưu màng phổi phải, mở bụng kiểm tra thấy trong ổ bụng có hơn 2 lít máu loãng và cục, khối máu tụ lớn đang đập và phun trào máu trước vùng động mạch chủ bụng.
Nghi ngờ vết thương xuyên sâu đã làm tổn thương động tĩnh mạch chủ bụng, kíp mổ lập tức bịt ép tạm thời vùng đang chảy máu, truyền máu hồi sức khẩn cấp, cẩn thận bộc lộ động tĩnh mạch chủ phía trên và dưới nơi tổn thương. Kíp gây mê phối hợp hạ huyết áp chủ động để phẫu thuật viên tiến hành bộc lộ tổn thương động mạch và tĩnh mạch chủ bằng cách cắt mở rộng các nhánh mạch xung quanh tổn thương.
Đoạn động mạch chủ bụng vị trí ngang tĩnh mạch thận có vết thương 0,5 cm, tĩnh mạch chủ bụng cũng có vết thương đứt gần rời. Phẫu thuật viên tiến hành khâu phục hồi các vết thương động mạch chủ và tĩnh mạch chủ, nối lại tĩnh mạch thận. Tiếp tục kiểm tra vết thương vùng bụng thấy tổn thương xuyên qua gan, qua túi mật rồi xử lý các tổn thương này.
Sau 2 giờ phẫu thuật với hơn 3 lít máu truyền, ca mổ cấp cứu phức tạp đã diễn ra thành công. Bệnh nhân hiện tỉnh táo, mạch huyết áp ổn định, vết mổ khô, dẫn lưu không ra máu, được tiếp tục chăm sóc đặc biệt tại Khoa Hồi sức tích cực.
Bệnh nhân được theo dõi chăm sóc sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC
BSCKII. Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: "Bệnh nhân với 2 vết thương thấu ngực và bụng vô cùng nguy kịch đã được đưa đến viện kịp thời. May mắn là vết thương động mạch chủ được máu cục và tổ chức sau phúc mạc bịt tạm thời nên bệnh nhân sống sót khi đến viện. Với kinh nghiệm từng cấp cứu nhiều ca vết thương xuyên thấu ngực - bụng, chúng tôi đã tiên lượng và chuẩn bị mọi phương án để xử trí trong tình huống mất máu cấp bách. Các tổn thương được kíp mổ kiểm tra đánh giá kỹ lưỡng và xử trí triệt để, vì vậy mà bệnh nhân đã thoát khỏi cơn nguy kịch và phục hồi tích cực. Sau mổ 1 ngày bệnh nhân đã tỉnh táo và ăn uống được".
Chấn thương mạch máu kín bị áp lực nặng nề về thời gian, cần phải chẩn đoán nhanh, chính xác và cấp cứu kịp thời bởi nếu chậm trễ có thể gây sốc mất máu, đe dọa tính mạng người bệnh. Đối với những trường hợp bị vật đâm xuyên ngực hoặc bụng thì cần băng cầm máu bên ngoài và cố định vật đâm rồi đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất, tuyệt đối không tự ý rút ra khỏi cơ thể, vì có thể gây chảy máu ồ ạt, nguy hiểm tính mạng, đồng thời việc này cũng giúp cho các bác sĩ có thể tiên lượng tổn thương đúng đắn hơn từ đường đi của vật đâm.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Ngày 19/9, thông tin từ Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, tính đến hết ngày 17/9, chiến dịch tiêm vaccine sởi - rubella của TP Hồ Chí Minh đã đạt tổng số 76.993 mũi.
VTV.vn - Franklin Joseph, một bác sĩ chuyên về cân nặng cho rằng, không chỉ đồ ăn mà các vật dụng hàng ngày cũng có thể phá hoại hoại nỗ lực giảm cân của bạn.
VTV.vn - Rất nhiều người cảm thấy một ngày chưa thể bắt đầu hứng khởi nếu thiếu đi ly cà phê. Nhưng khi cơ thể phát đi một số tín hiệu, đã đến lúc cần hạn chế thức uống yêu thích.
VTV.vn - Thuật ngữ Shinrin-yoku (Tắm rừng) ra đời từ những năm 1980 ở Nhật Bản. Dành một chút thời gian, nhắm mắt lại, để sự tĩnh lặng xung quanh tác động đến tâm trạng của bạn...
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa phẫu thuật lấy hơn 50 viên sỏi trong túi mật cho nam bệnh nhân 28 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa tiếp nhận 2 trường hợp phải nhập viện với chẩn đoán bỏng kết giác mạc do nhựa cây xương rồng bắn vào mắt.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa gắp dị vật là một bàn chải đánh răng dài 15cm trong thực quản bệnh nhân nữ 19 tuổi.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 37/2024.
VTV.vn - Bên cạnh việc chăm sóc cơ thể bằng mỹ phẩm, thẩm mỹ thì những loại thực phẩm dùng hàng ngày cũng giúp phụ nữ khỏe đẹp hơn.
VTV.vn - Khoa Hô hấp đơn nguyên 2 - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa điều trị thành công ca bệnh viêm phổi hít do uống nhầm dầu thắp hương.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội tiếp tục chỉ đạo các đơn vị y tế tập trung khắc phục hậu quả bão số 3 và mưa lũ, ngập lụt sau bão; phòng chống dịch bệnh, vệ sinh môi trường...
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một bệnh nhi 3 tuổi, ngụ tại TP Hồ Chí Minh, vào viện với triệu chứng đau bụng kèm nôn ói.
VTV.vn - Thời gian gần đây, ca mắc sốt xuất huyết và sởi tại Đắk Lắk liên tục gia tăng khiến các cơ sở y tế phải tăng cường nhân lực và vật lực để đảm bảo điều trị cho bệnh nhân.
VTV.vn - Theo bác sĩ Youn, chủ nhân kênh TikTok có hơn 300 triệu người thích, mí mắt giật là hiện tượng khá phổ biến.
VTV.vn - Có những điều tưởng như quen thuộc lại đang làm hại đến làn da của bạn.