Suýt tử vong do sốc nhiễm khuẩn từ vết thương vùng cẳng chân

Bệnh nhân H., (trú tại Long An) nhập viện trong tình trạng mệt và khó thở, sốc nhiễm trùng nhiễm độc nhiễm khuẩn huyết, tụt huyết áp, vết thương cẳng chân trái sưng to, nhiều bóng nước.

Qua khai thác bệnh sử, người nhà cho biết tối trước khi nhập viện, bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt quẹt phải đinh, xước cẳng chân trái, vết thương nhỏ, đơn giản nên bệnh nhân không đến cơ sở y tế khám và tiêm ngừa uốn ván. Tuy nhiên, sáng hôm sau, sưng tấy lan rộng tiến triển nhanh và mệt nhiều nên gia đình nhanh chóng đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.

Tại Khoa Cấp cứu, tua trực tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng sốc nhiễm trùng, mạch nhanh, huyết áp tụt, vết rách da đoạn 1/3 giữa ngoài cẳng chân trái khoảng 1cm, viêm tấy đỏ lan xuống cổ chân, bàn chân với nhiều mảng sưng tấy đỏ. Viêm tấy lan rộng xuống phía dưới đến mu bàn ngón chân trái và phía trên đến gối trái.

Kết quả siêu âm cho thấy: Phù nề mô mềm cẳng chân trái. Các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Hồi sức tích cực nhanh chóng hội chẩn khẩn, thống nhất chẩn đoán sốc nhiễm trùng nhiễm độc từ vết thương cẳng chân trái gây tổn thương thận cấp. Bệnh nhân nhanh chóng được nhập Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi và điều trị tích cực.

Sau một ngày điều trị tích cực, bệnh nhân dần ổn định, thoát sốc, huyết động ổn định, chức năng thận phục hồi. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật rạch áp xe, rửa dẫn lưu và tháo mủ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh, tiếp xúc được, các chỉ số xét nghiệm dần trở về bình thường và được chuyển về chăm sóc vết thương tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, sau đó bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại Khoa Nội tổng quát và đã được xuất viện sau 9 ngày điều trị.

BSCKII. Nguyễn Tấn Phát, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Thời gian qua, khoa đã tiếp nhận điều trị thành công cho nhiều trường hợp sốc nhiễm khuẩn nguy kịch từ những vết thương như trầy xước da, bị vật dụng sắc nhọn cắt vào tay vào chân do sinh hoạt và lao động hàng ngày, đa số các vết thương không được xử trí ban đầu tốt hoặc do người bệnh chủ quan bỏ qua vì nghĩ không nghiêm trọng nên dẫn đến nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng.

Như trường hợp bệnh nhân trên, nguyên nhân gây sốc nhiễm khuẩn là do vết thương không được xử trí ban đầu tốt, bệnh nhân có dùng corticoid trong thời gian dài, thể trạng Cushing nên tình trạng nhiễm trùng có cơ hội bùng phát mạnh, gây viêm mô tế bào, lan rộng hết cẳng chân, nhiễm trùng máu. Diễn tiến rất nhanh và rầm rộ, nếu chậm trễ bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc.

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo: Để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn từ các vết thương, nếu bị vết thương, bà con nên: đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử lý vết thương đúng cách cũng như tiêm ngừa uốn ván kịp thời. Đặc biệt, cần đến ngay cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra nếu xuất hiện tình trạng nhiễm trùng thông qua các biểu hiện như: không lành vết thương, sưng đỏ và viêm nhiễm diễn biến nghiêm trọng có kèm theo mủ hoặc dịch bất thường...

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!