Thượng thận là tuyến nội tiết nhỏ nằm ngay phía trên 2 thận. Mỗi tuyến bao gồm 2 phần, phần tủy (bên trong) tiết ra các hormone catecholamin có tác dụng duy trì mức huyết áp và nhịp tim, phần vỏ (bên ngoài) tiết ra các hormone corticosteroid có tác dụng điều hòa chuyển hóa muối, đường, mỡ, chất đạm và duy trì các chức năng sống của cơ thể…. Những hormone này có vai trò rất quan trọng đối với cơ thể sự sống.
Suy tuyến thượng thận là tình trạng tuyến thượng thận sản xuất quá ít cortison, dẫn đến rối loạn các quá trình chuyển hóa trong cơ thể, ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh, thậm chí gây tử vong.
Một trong những nguyên nhân gây suy tuyến thượng thận cấp là do dùng thuốc glucocorticoid chữa bệnh không đúng cách. Khi uống quá nhiều glucocorticoid sẽ ức chế các hoạt động của tuyến thượng thận và khi ngừng uống thuốc này thì tuyến thượng thận mất khả năng phục hồi về trạng thái hoạt động bình thường. Đặc biệt, nếu khi đó người bệnh đồng thời gặp phải stress mạnh về tinh thần hoặc thể chất (chấn thương, phẫu thuật...) thì tình trạng suy tuyến thượng thận có thể trở nên trầm trọng và gây nguy hiểm cho tính mạng.
Khi đang dùng glucocorticoid liều cao, kéo dài và ngừng thuốc hoặc giảm liều đột ngột, người bệnh sẽ thấy: mệt mỏi khó chịu, chán ăn, đau cơ, nhức đầu, bong vảy da, thậm chí có sốt. Nếu người bệnh bị tổn thương tuyến thượng thận cấp với các triệu chứng nặng, xuất hiện đột ngột như: đau bụng, đau lưng, đau chân; nôn và tiêu chảy nhiều gây mất nước nặng; hạ huyết áp; lơ mơ, có thể hôn mê. Lúc này, người bệnh cần tới bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời.
Hàng năm, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí tiếp nhận từ 200-300 trường hợp người bệnh mắc suy tuyến thượng thận do dùng corticoid.
Biện pháp tránh suy tuyến thượng thận do corticoid
Corticoid là loại thuốc được dùng điều trị rất nhiều bệnh, nên những người bệnh buộc phải dùng nhóm thuốc này khi muốn ngừng thuốc và tránh tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc cần có sự tư vấn của bác sĩ. Hiện nay, có 2 phương pháp như sau (Các phương pháp đều phải đạt hai mục tiêu: tránh tác dụng phụ của dùng glucocorticoid kéo dài và tránh xuất hiện suy thượng thận chức năng):
- Phương pháp 1: Giảm liều thuốc từ từ, sau đó tiến tới dùng cách nhật rồi có thể ngừng thuốc. Trước khi ngừng thuốc, nên kiểm tra cortisol huyết tương 8 giờ để đánh giá chức năng thượng thận.
- Phương pháp 2: Cũng giảm thuốc từ từ, từ liều cao dược lý tới liều sinh lý. Sau khi đã giảm tới liều sinh lý thì có một số cách tiếp theo có thể áp dụng: Chuyển sang dùng hydrocortisone (corticoid nhẹ) có tác dụng ngắn cho phép trục hạ đồi - yên - thượng thận phục hồi. Hoặc chuyển sang dùng cách nhật glucocorticoid có tác dụng trung bình: prednisolon dùng buổi sáng cách nhau 48 giờ. Khi tới giai đoạn liều sinh lý, đo cortisol huyết tương 8 giờ sáng để đánh giá suy thượng thận. Nếu đo cortisol trong huyết tương chưa đạt thì vẫn phải tiếp tục dùng glucocorticoid liều sinh lý. Nếu cortisol huyết tương đã ở mức tiêu chuẩn, tức là trục hạ đồi - yên - thượng thận đã phục hồi, vì vậy có thể ngừng thuốc… Tuy nhiên, trong một năm sau khi ngừng thuốc, người bệnh phải được kiểm tra và bù thêm glucocorticoid khi bị bệnh hay chấn thương.
Để đề phòng các cơn suy thượng thận cấp cũng như các hậu quả xấu thì ngoài việc phải uống thuốc corticoid theo đơn, người bệnh suy thượng thận cần luôn giữ liên hệ với thầy thuốc bằng cách đi khám đều đặn để uống thuốc đủ liều hoặc được tư vấn thay đổi tăng hoặc giảm liều uống cho phù hợp.
Ngoài suy tuyến thượng thận cấp, corticoid có những tác dụng phụ khác khá nguy hiểm (như hội chứng Cushing, loãng xương…), do đó, người bệnh mắc bệnh khớp nếu chưa có chỉ định điều trị corticoid thì không nên tự ý mua thuốc về sử dụng. Nếu phải dùng corticoid để điều trị bệnh thì cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ trong liệu trình sử dụng thuốc, tránh lạm dụng thuốc.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Viêm màng não mô cầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây qua đường hô hấp, do vi khuẩn não mô cầu neisseria meningitidis gây ra.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược ShingMark (Đồng Nai) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ung thư da lan rộng vùng mặt cho một cụ bà 92 tuổi.
VTV.vn - Trong 6 tháng đầu năm 2024, TP. Hồ Chí Minh đã triển khai khám sức khỏe cho người cao tuổi tại 22 quận, huyện và thành phố Thủ Đức.
VTV.vn - Phòng khám Đa khoa Hùng Vương Kim Xuyên (Tuyên Quang) vừa tiếp nhận nam bệnh nhân 53 tuổi, vào viện trong tình trạng ngừng hô hấp, ngừng tim.
VTV.vn - Nam bệnh nhân (52 tuổi) đến viện trong tình trạng ho, khạc đờm trong thời gian dài mà không hề biết trong phế quản có mảnh xương nhọn.
VTV.vn - Số trẻ phải nhập viện do ho gà gia tăng trong hai tháng trở lại đây tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh.
VTV.vn - Nam bệnh nhân (56 tuổi) vào viện trong tình trạng người nồng nặc mùi rượu, hôn mê sâu, liệt nửa người trái, bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp và lạm dụng rượu.
VTV.vn - Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC Đồng Nai), trên địa bàn tỉnh vừa ghi nhận một phụ nữ tử vong do mắc bệnh dại sau khi bị chó nhà cắn hơn một tháng.
VTV.vn - Người bệnh nữ (46 tuổi, trú tại Hà Nội) bị sốc phản vệ nguy kịch sau khi tiêm chất làm trắng da bằng tế bào noãn thực vật nhưng không rõ thành phần tại một spa ở Hà Nội.
VTV.vn - Táo bón ảnh hưởng nhiều tới sự phát triển và tâm lý của trẻ. Vì vậy, bố mẹ cần chú ý tới chế độ sinh hoạt của con, cũng như sớm áp dụng các giải pháp điều trị kịp thời.
VTV.vn - Người bệnh N.T.T. (trú tại huyện Cẩm Khê, tỉnh Phú Thọ) bị nổi sẩn ngứa ở cổ tay, bàn chân đã lâu, đi khám da liễu và bôi thuốc không đỡ.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa tiếp nhận và điều trị cho một nam bệnh nhân bị biến chứng nhiễm trùng hạt tophi nặng nề do bệnh gout gây ra.
VTV.vn - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần thơ vừa tiếp nhận bé T.A.D. (17 tháng tuổi, trú tại tỉnh Vĩnh Long) nhập viện vì đuối nước.
VTV.vn - Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa phát hiện và xử lý vi phạm hành chính một công ty quảng cáo cung cấp dịch vụ truyền nước biển tại nhà.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa thành phố Lào Cai vừa cấp cứu thành công một sản phụ đẻ rơi trên đường đến bệnh viện, thai nhi ngôi ngược bị kẹt đầu trong bụng mẹ.