
Bệnh nhi L.N.L. (nữ, 7 tuổi), được gia đình đưa đi khám vì đau khớp gối trái một năm nay với tính chất đau âm ỉ và tăng lên rõ khi vận động. Tuy nhiên, khớp không sưng, không nóng đỏ, bệnh nhi không sốt, không gầy sút cân, không đau các khớp khác.
Gia đình đã đưa bệnh nhi đi khám nhiều nơi và làm các xét nghiệm máu cho thấy không có tình trạng nhiễm khuẩn, X-quang khớp gối trái không phát hiện bất thường, siêu âm khớp gối trái có tràn dịch số lượng rất ít. Bệnh nhi đã được điều trị thuốc giảm đau NSAIDs, corticoid và tiêm kháng sinh, theo dõi có giảm đau nhưng không hết đau, còn hạn chế vận động khớp.
Khi bệnh nhi đến khám tại Khoa Nhi, bác sĩ ghi nhận bệnh nhi đau khớp gối trái nhưng có tính chất đau cơ học và đau đơn độc một khớp duy nhất, toàn trạng vẫn phát triển tốt. Nhận thấy đây là trường hợp khó, ThS.BSNT Nguyễn Thị Hà - Phó Trưởng Khoa Nhi đã khai thác kỹ tiền sử của bệnh nhi, phát hiện cách 1 năm trước, bệnh nhi có ngã đập gối trái xuống sàn nhà, sau đó bị đau và sưng khớp gối trái.
Kết quả chụp X-quang khớp không thấy bất thường, siêu âm khớp gối trái có ít dịch nhưng không đủ để đánh giá hết tổn thương của khớp do đó bệnh nhi được chỉ định chụp MRI khớp gối trái. Kết quả chụp MRI cho thấy bệnh nhi bị rách sụn chêm ngoài, mảnh rách lật vào ổ khớp tạo hình quai xô, đường rách mảnh thân và sừng sau sụn chêm trong, không thông với ổ khớp, tràn dịch khớp gối 8mm.
Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nội soi khâu sụn chêm. Sau mổ, bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình và Khoa Nhi phối hợp theo dõi, bệnh nhi được tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.
Một trường hợp khác là bệnh nhi B.N.S.N (nam, 14 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vì đau khớp gối phải 3 tháng nay. Bệnh nhi cũng đã đi khám nhiều nơi, được chẩn đoán viêm khớp gối nhưng không đáp ứng với điều trị nội khoa.
Tại Khoa Nhi, bác sĩ đã khai thác kỹ tiền sử phát hiện 3 tháng trước bệnh nhi bước cầu thang bị trượt chân đập gối phải. Bệnh nhi được làm xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân và chụp MRI khớp gối phải. Kết quả cho thấy bị rách bán phần độ thấp ở bó sau 1/3 dưới dây chằng chéo trước, rách sụn chêm ngoài độ II. Sau đó, bệnh nhi được chỉ định mổ nội soi khớp gối sửa sụn chêm.
Qua hai trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo: Rách sụn chêm khớp gối là tổn thương dễ xảy ra do chấn thương khi chơi thể thao, tai nạn lao động hay sinh hoạt, rất dễ bỏ sót và nhầm lẫn với các bệnh lý khớp khác nếu như không khai thác kĩ tiền sử của bệnh nhân và được thăm khám bới bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Khi có biểu hiện đau khớp, nhất là khi đau khớp kéo dài, gia đình nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa, thực hiện đầy đủ xét nghiệm để được chẩn đoán đúng và kịp thời. Rách sụn chêm khớp gối nếu được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời sẽ giúp phục hồi tốt vận động khớp gối, phòng tránh được các hậu quả sau này.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh nhân N.T.M. (15 tuổi, trú tại Bắc Ninh), bắt đầu xuất hiện tình trạng sưng nề ở vùng hốc mắt phải kèm theo sốt nhẹ (38,2 độ C), khó thở, buồn nôn và sợ ánh sáng.
VTV.vn - Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E vừa tiến hành can thiệp cấp cứu thành công cho 3 trường hợp người bệnh bị ngừng tuần hoàn.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) vừa cấp cứu kịp thời cho một nam bệnh nhân bị vết thương ở mạch máu cổ cực kỳ nguy hiểm.
VTV.vn - Đây là một căn bệnh hiếm gặp, nguy hiểm, với tỷ lệ mắc khoảng 1/10.000 trẻ sinh ra sống.
VTV.vn - Nam bệnh nhân hai lần cận kề cửa tử đã được các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai xử trí kịp thời, điều trị thành công một cách ngoạn mục.
VTV.vn - Bộ Y tế vừa ban hành công văn gửi thủ trưởng các đơn vị thuộc, trực thuộc Bộ Y tế; Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
VTV.vn - Không chỉ là những chiến sĩ Công an nhân dân, đội ngũ y tế Bệnh xá Công an tỉnh Bình Thuận còn đảm nhận trọng trách chăm sóc sức khoẻ cho các đồng nghiệp và người dân.
VTV.vn - Đó là ThS. Đỗ Thị Hiền, Phó Trưởng khoa Điều chế các thành phần máu, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương với gần 40 lần hiến máu, hiến tiểu cầu.
VTV.vn - Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan đã gửi thư và lời chúc sức khỏe, hạnh phúc tới các thế hệ thầy thuốc, cán bộ, công chức, viên chức và người lao động ngành Y tế trong cả nước.
VTV.vn - Giữa các sản phẩm chấm mụn, gel mụn Actidem Derma Gel và Actidem Derma Extra Gel là hai cái tên quen thuộc.Liệu bạn đã biết cách phân biệt và sử dụng đúng cách?
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) vừa kịp thời phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân bị chấn thương bụng do tai nạn sinh hoạt.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 40 tuổi, bị viêm tụy cấp nặng do tăng Triglyceride máu bằng kỹ thuật thay huyết tương (lọc thận).
VTV.vn - Cách đây 70 năm, ngày 27/2/1955, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã viết thư gửi Hội nghị cán bộ y tế và ngày 27/2 trở thành Ngày Thầy thuốc Việt Nam.
VTV.vn - Ngành Y tế Thủ đô đang nỗ lực đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
VTV.vn - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ - nơi chuyên tiếp nhận người bệnh nguy kịch, cũng là chốt chặn cuối cùng níu giữ sinh mệnh cho người bệnh.