Phối hợp điều trị cho 2 bệnh nhi bị dị dạng bẩm sinh phức tạp

Trường hợp thứ nhất là bé N.T.L.T., 5 ngày tuổi, trú tại Thành Sơn, Thành Trung, Vĩnh Long. Bệnh nhi sinh thường, cân nặng lúc sinh 2.700 gram. Sau sinh bệnh nhi được phát hiện không có lỗ hậu môn và có lỗ rò nhỏ vùng tầng sinh môn. Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ.

Lúc nhập viện, bệnh nhi có phân su qua lỗ rò ở tầng sinh môn, bụng chướng nhẹ, đặt sonde dạ dày không vào được. Bệnh nhi được chỉ định chụp X-quang dạ dày tá tràng cản quang và được chẩn đoán: teo thực quản type C và bất sản hậu môn trực tràng có rò hậu môn da.

Ngay sau đó, bệnh nhi được phẫu thuật tạo hình thực quản và hậu môn. Hiện, tình trạng bệnh nhi ổn định, bụng xẹp và sonde dạ dày ra ít dịch trong.

Theo các bác sĩ, teo thực quản là 1 dị tật hiếm (1/2500 – 1/3000 trẻ sinh còn sống) và thường kèm theo những dị dạng đường tiêu hóa khác, ở bệnh nhi có 2 dị tật phối hợp là teo thực quản và dị dạng hậu môn.

Trường hợp thứ hai là bé N.T.T. 14 ngày tuổi. Cách nhập viện 2 ngày, bé khó thở, thở nhanh, kèm sốt nhẹ.

Lúc nhập viện, bệnh nhi thở nhanh, thở rút lõm nhẹ, nghe phế âm phổi trái giảm và mỏm tim lệch, bụng xẹp. Bệnh nhi được chụp dạ dày tá tràng cản quang được chẩn đoán: thoát vị hoành.

Bệnh nhi được phẫu thuật nội soi khâu phục hồi cơ hoành. Hiện, tình trạng hô hấp bệnh nhi diễn tiến khá tốt và sinh hiệu ổn định.

Thoát vị hoành bẩm sinh chiếm tỉ lệ 1/5000 – 1/2000 trẻ sơ sinh còn sống, 80% xuất hiện bên trái, ruột chèn ép dẫn đến hiện tượng thiểu sản phổi bên thoát vị.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!