Người bệnh có sỏi thận bên phải được phát hiện từ tháng 2/2023. Trước vào viện 1 ngày, người bệnh xuất hiện đau bụng trên rốn, đau thắt lưng 2 bên lan lên phía đốt sống ngực, cổ, ở nhà chưa dùng thuốc gì.
Cùng ngày vào viện, người bệnh đau dữ dội, sốt cao rét run, kèm theo khó thở, đau tức ngực trái, được người nhà đưa đến cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Yên Lập.
Các bác sĩ khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết khác cho người bệnh. Kết quả chụp CT-scanner ổ bụng cho thấy hình ảnh ứ dịch đài bể thận phải, niệu quản phải do sỏi kẹt niệu quản cùng bên đoạn 1/3 dưới, đài bể thận giãn. Kết quả chụp CT-Scanner ngực có hình ảnh dày tổ chức kẽ thùy dưới phổi phải, tổn thương viêm đông đặc thùy dưới phổi trái, tràn dịch khoang màng phổi trái.
Người bệnh được chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn/ứ nước, ứ mủ đài bể thận/theo dõi áp xe phổi. Xử trí thở oxy, bù dịch điện giải, thuốc vận mạch, thuốc kháng sinh.
Người bệnh tiên lượng bệnh rất nặng, nguy cơ diễn biến, có thể tử vong bất kì lúc nào, cần phải điều trị tích cực song song giữa cấp cứu sốc nhiễm trùng bằng các thuốc và lọc máu và phẫu thuật giải quyết nguyên nhân gây ứ nước ứ mủ dài bể thận do sỏi kẹt niệu quản. Các bác sĩ đã tư vấn giải thích cho người nhà về tình trạng bệnh, những nguy cơ và biện pháp cần phải tiến hành điều trị để cứu sống người bệnh. Sau khi trao đổi thống nhất, người bệnh đã được chuyển tuyến an toàn xuống Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị.
Tại tuyến tỉnh, người bệnh được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, toan chuyển hóa, suy đa tạng, ứ mủ đài bể thận do sỏi niệu quản, viêm phổi thùy. Người bệnh được đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng kháng sinh, bù dịch, vận mạch, điều chỉnh toan kiềm, lọc máu hấp phụ.
Hiện tại, người bệnh an thần, thở máy qua nội khí quản, duy trì lọc máu, vận mạch, toan chuyển hóa cải thiện, suy thận, tiên lượng rất nặng.
Đây là một trong số nhiều ca bệnh rất nặng do ứ mủ thận do sỏi mà Trung tâm Y tế huyện Yên Lập tiếp nhận trong thời gian gần đây. Không may trong số đó đã có những trường hợp người bệnh tử vong do thận nhiễm trùng nặng dẫn đến sốc, suy đa tạng.
Thận ứ mủ hay mủ thận là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của sỏi tắc nghẽn. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, tử vong. Nhiễm khuẩn có nhiều cơ hội phát triển ở người bệnh sỏi tắc nghẽn có bệnh nền tiểu đường, suy giảm miễn dịch.
Bác sĩ khuyên người bệnh sỏi tắc nghẽn nên được theo dõi sát và điều trị nội hoặc ngoại khoa kịp thời, tránh tình trạng dồn ứ nước tiểu trong thận, không chỉ tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, mà còn có thể dẫn đến suy thận. Với người bệnh sỏi không tắc nghẽn nên định kỳ tầm soát sỏi để theo dõi kích thước, vị trí sỏi, tránh nguy cơ sỏi tăng kích thước làm tắc đường dẫn nước tiểu.
Để phòng ngừa sỏi, nên ăn uống lành mạnh, uống nhiều nước, hạn chế ăn mặn, nước ngọt có ga hay đồ uống dạng sủi bọt, thực phẩm chứa nhiều oxalat như rau có màu xanh đậm, các loại hạt, sản phẩm làm từ đậu nành… Ngoài ra, không nên nhịn tiểu và thường xuyên tập thể dục.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Từ ngày 16/9 hệ thống Tiêm chủng Long Châu tại TP.Hồ Chí Minh sẽ triển khai tiêm ngừa miễn phí vắc xin Sởi - Rubella cho trẻ em từ 1 đến 10 tuổi chưa có kháng nguyên.
VTV.vn - Bệnh nhi nam, 12 tuổi, bệnh diễn biến từ khi 2 tuổi, xuất hiện các sẩn đỏ cánh tay, đùi, không ngứa không đau, trẻ không được điều trị gì.
VTV.vn - Bệnh nhân N.V.D. (60 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng rát miệng họng, không đau ngực, không đau bụng.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể cứu sống một trường hợp sốc nhiễm trùng suy đa cơ quan.
VTV.vn - Bị bệnh gout hơn 10 năm, người bệnh N.V.T. xuất hiện rất nhiều khối u lớn nhỏ ở khớp tay, chân, làm biến dạng bàn tay, bàn chân.
VTV.vn - Đi khám khi có dấu hiệu chuyển dạ tại trạm y tế xã, nhưng do có sẹo mổ cũ, sản phụ không thể sinh thường mà phải ra bệnh viện huyện để sinh con.
VTV.vn - Bão lũ gây nguy hại cho sức khỏe con người, trong đó có sức khỏe thị giác qua một số cơ chế.
VTV.vn - Sau khi ăn món nấm xào, 5 người dân trú tại thôn 10 xã Hà Linh (Hương Khê, Hà Tĩnh) có triệu chứng bị ngộ độc thực phẩm.
VTV.vn - Đang đi trên đường, bé trai (7 tuổi, trú tại Kiên Giang) bị tổ ong vò vẽ từ trên cây rơi xuống và đốt khoảng 70 vết.
VTV.vn - Dự kiến, ngày 14/9/2024, các túi thuốc đầu tiên sẽ bắt đầu vận chuyển đến Sở Y tế các tỉnh, thành để kịp thời hỗ trợ người dân.
VTV.vn - Bộ Y tế vừa có văn bản gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh và vệ sinh môi trường trong và sau mưa lũ và ngập lụt.
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản về việc tăng cường công tác phòng, chống ngộ độc thực phẩm.
VTV.vn - Đây là chỉ đạo của PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai trong cuộc hội chẩn về 2 bệnh nhân trong vụ lũ quét tại bản Làng Nủ, xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và cấp cứu kịp thời người bệnh T.H.H., 19 tuổi, trú tại Sơn Dương, Tuyên Quang, bị bỏng điện cao thế.
VTV.vn - Tính đến ngày 11/9, trên địa bàn tỉnh Lào Cai có tất cả 16 cơ sở y tế bị thiệt hại ở mức độ khác nhau do hậu quả của bão lũ.