Nam bệnh nhân (40 tuổi, trú tại Văn Quan, Lạng Sơn) nhập viện vì đau bụng. Trước đó, bệnh nhân nhiều ngày vào rừng lấy củi, ăn uống tại rừng, không ăn rau củ lạ, không bị động vật cắn.
Cách vào viện 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau bụng thượng vị kèm đau lan lên vai, tê bì cột sống thắt lưng, lan xuống bắp đùi. Sau 2 ngày tình trạng tiến triển nặng hơn, bệnh nhân không đi lại được, lúc này xuất hiện vàng mắt, vàng da, ăn uống kém, sốt rét, sốt nóng nhiều cơn.
Bệnh nhân được gia đình đưa tới Trung tâm Y tế huyện Văn Lãng trong tình trạng tỉnh, vàng da toàn thân, đau bụng hạ sườn phải. Kết quả siêu âm ổ bụng cho hình ảnh sỏi túi mật, xử trí truyền dịch, kháng sinh, giảm đau.
Sau 1 ngày điều trị tình trạng không cải thiện, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn, nhập Khoa Ngoại Tiêu hóa với chẩn đoán "theo dõi viêm túi mật do sỏi".
Sau 1 ngày nhập viện, bệnh nhân có diễn biến nhanh với triệu chứng lơ mơ, ngủ gà, ăn uống kém, vàng da tăng dần, nước tiểu ít, dưới 500ml/ngày, ho. Lúc này, bệnh nhân được hội chẩn chuyển Khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp.
Bệnh nhân được nghi ngờ và tiến hành làm xét nghiệm Leptospira nhưng thời gian trả kết quả là sau 5 ngày nên chưa thể khẳng định chắc chắn. Các bác sĩ đưa ra chẩn đoán tạm thời theo dõi nhiễm Leptospira mức độ nặng có tổn thương đa cơ quan, nổi bật là tổn thương thận cấp, suy chức năng gan và giảm tiểu cầu.
Tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được điều trị với oxy liệu pháp, giảm đau, truyền dịch đẳng trương, kết hợp kháng sinh tĩnh mạch, vitamin K1 tiêm mạch, Glucose 10%, thuốc lợi tiểu và cân bằng lượng dịch vào ra....
Sau 5 ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện hơn: hết sốt, bụng giảm đau và không còn gồng cứng, lượng nước tiểu tăng lên, da niêm mạc giảm vàng. Xét nghiệm máu và hình ảnh học cũng cho thấy những thay đổi tích cực qua từng ngày.
Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định và được cho ra viện.
Trước đây, bệnh viện đã tiếp nhận nhiều trường hợp mắc bệnh Leptospira. Tuy nhiên, đây là trường hợp mắc thể nặng đầu tiên, các triệu chứng khởi phát không điển hình, nhiều triệu chứng nặng nề, có bệnh lý mắc kèm gây khó khăn trong chẩn đoán, nguy cơ tử vong cao.
Leptospira - xoắn khuẩn vàng da là một bệnh lý do vi khuẩn ảnh hưởng đến con người và động vật, lây truyền chủ yếu qua đường da, niêm mạc ngoài ra có thể qua đường tiêu hóa, hô hấp. Bệnh có thể gây ra một loạt các triệu chứng như: Sốt, rét run, đau đầu, nhức mắt, buồn nôn, đau cơ thường dữ dội, tự nhiên và tăng khi sờ nắn nhất là cơ bắp chân, da niêm mạc xung huyết, vàng da, vàng mắt, tiểu ít… Tuy nhiên, một số người bị nhiễm bệnh có thể không có triệu chứng nào cả. Ở thể bệnh nặng (thể Weil) nếu không điều trị, bệnh có thể dẫn đến tổn thương suy thận, suy gan, suy hô hấp và thậm chí tử vong.
Leptospira là bệnh lý có tính chất đặc thù, do khả năng sống tự do trong đất, trong nước ngọt và hàng tháng trong môi trường nước mặn. Ở nước ta, bệnh hay gặp ở những người làm công việc trong rừng như bộ đội, công nhân địa chất, lâm nghiệp, công nhân chăn nuôi và nông dân.
Do vậy, người dân cần hết sức lưu ý trong quá trình sinh hoạt và sản xuất, cần sử dụng phương tiện phòng hộ (đi giày, ủng, găng tay… khi đi vào rừng). Khi có các triệu chứng bất thường ảnh hưởng tới sức khỏe, cần tới cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Đây là trường hợp sản phụ đẻ rơi con trên đường đến viện vừa được một nam điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa huyện Bắc Mê (Hà Giang) hỗ trợ đỡ đẻ thành công.
VTV.vn - Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu cứu sống người bệnh vết thương thấu bụng do ngã vào thanh sắt đâm xuyên từ lưng ra bụng.
VTV.vn - Phương pháp tập yoga an toàn trong những tháng giữa và cuối thai kỳ rất cần thiết cho bà bầu.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ vừa tiếp nhận một trường hợp khó trong tạo hình mũi do biến dạng mũi.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vừa tiếp nhận bệnh nhi 5 tuổi được chuyển từ tuyến dưới đến trong tình trạng có vết thương kích thước đã cầm máu nghi do bi sắt xuyên thấu bụng.
VTV.vn - Các bác sĩ tại Đồng Nai đang nỗ lực cứu sống bé trai 13 tuổi bị sét đánh. Sau 3 ngày được tích cực điều trị, sức khỏe bệnh nhi đang dần hồi phục.
VTV.vn - Ngày 27/8/2024, UBND TP Hồ Chí Minh ban hành quyết định số 3547/QĐ-UBND về công bố dịch sởi - bệnh truyền nhiễm nhóm B trên địa bàn thành phố
VTV.vn - Mặc dù được cảnh báo rất nhiều, nhưng không ít người vẫn sử dụng biện pháp truyền dịch tại nhà mỗi khi đau ốm, cơ thể mệt mỏi hoặc bị sốt xuất huyết.
VTV.vn - Một người bệnh bị chóng mặt sau khi uống rượu, nghĩ đơn giản chỉ do say rượu, ai ngờ lại bị đột quỵ não.
VTV.vn - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa phẫu thuật trồng lại vạt da thành công cho bệnh nhân nam bị lóc toàn bộ cổ bàn tay do tai nạn lao động.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận hai người bệnh trong cùng một gia đình bị phản vệ độ 2 do ong đốt.
VTV.vn - Tình trạng giữ nước có thể xảy ra bất cứ lúc nào, khiến cơ thể nặng nề và mệt mỏi. Chuyên gia gợi ý một số biện pháp đơn giản để tránh được tình trạng này.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang vừa can thiệp tim mạch, kịp thời cứu sống nam bệnh nhân 31 tuổi bị tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành tim.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa tiếp nhận và phẫu thuật giải áp cho 2 trường hợp có khối u xơ tử cung kích thước lớn.
VTV.vn - Trong lúc đang dự tiệc và hát karaoke thì người đàn ông đột ngột nói đớ, nói khó và tê yếu nửa người bên trái, được người nhà đưa vào cấp cứu.