Bệnh nhân vào Khoa Ống tiêu hóa, Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa - Bệnh viện Quân y 103 trong tình trạng buồn nôn, nôn liên tục, bụng chướng, đau tức bụng vùng thượng vị.
Bệnh nhân gặp các triệu chứng như trên 1 tuần nay, xu hướng nặng dần, đã điều trị tại bệnh viện tuyến dưới nhưng không đỡ.
Qua thăm khám, các bác sĩ thấy vùng thượng vị nổi gồ lên một khối căng, kích thước lớn khiến bệnh nhân đau tức nhiều không thể nằm được, luôn trong tư thế ngồi.
Hình ảnh cắt lớp vi tính cho thấy dạ dày giãn căng, lách lạc chỗ nằm vị trí hạ sườn phải ngay dưới gan, thận trái lạc chỗ nằm ở hố lách.
Bệnh nhân được chẩn đoán xoắn dạ dày và được xử trí cấp cứu: đặt Sonde dạ dày, hút ra được khoảng 4 lít dịch tiêu hóa lẫn thức ăn; Bù dịch, điện giải và mổ cấp cứu ngay sau đó.
Tổn thương trong mổ thấy dạ dày tự xoắn theo trục mạc treo của nó, 180 độ, cùng chiều kim đồng hồ, giãn căng, kéo theo lách sang vị trí hạ sườn phải. Trên nền bệnh nhân có bất thường giải phẫu cơ hoành: vùng cơ hoành trái phía trên hố lách dị dạng tạo thành một hốc lớn ở phía sau, thận trái lạc chỗ nằm ở hốc này. Dạ dày xoắn chưa có biểu hiện hoại tử.
Bệnh nhân đã được tháo xoắn thành công, đưa dạ dày, lách về vị trí giải phẫu bình thường, hút xẹp và cố định dạ dày vào thành bụng, cơ hoành trái.
Sau mổ ngày thứ 3, bệnh nhân đã trung tiện được, hết buồn nôn, bụng mềm, ăn nhẹ, vết mổ khô, dự kiến ra viện sau 5 ngày.
Theo các bác sĩ, xoắn dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp, chủ yếu xảy ra ở trẻ em, rất ít gặp ở người lớn, xảy ra khi dạ dày tự xoay quanh trục của nó ít nhất 180 độ theo trục tạng hoặc trục mạc treo. Nguyên nhân chủ yếu do bất thường giải phẫu của dạ dày, lách và cơ hoành, số ít trường hợp do sự đứt hoặc yếu của các dây chằng cố định dạ dày vào các cơ quan xung quanh.
Chẩn đoán xoắn dạ dày dựa vào một số triệu chứng lâm sàng như nôn nhiều, đau tức và khối phồng vùng thượng vị, khó đặt sonde dạ dày, kết hợp với hình ảnh cắt lớp vi tính cũng như X-quang dạ dày cản quang, đặc biệt, kinh nghiệm của thầy thuốc đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình chẩn đoán bệnh. Phẫu thuật cấp cứu nhằm tháo xoắn, cố định dạ dày vẫn là phương pháp điều trị kinh điển đối với bệnh lý này.
Việc chậm trễ trong chẩn đoán và phẫu thuật có thể dẫn đến một số biến chứng như hoại tử, viêm phúc mạc do thủng dạ dày… làm nặng thêm tình trạng bệnh và tăng nguy cơ tử vong.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Tiểu rắt, bí tiểu hay viêm đường tiết niệu/ nhiễm trùng đường tiểu gây nhiều khó chịu cho người bệnh trong sinh hoạt hàng ngày.
VTV.vn - Đây là một trường hợp bệnh nhi 7 tuổi vừa được Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận điều trị.
VTV.vn - Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) vừa có công văn đề nghị các địa phương khẩn trương xây dựng kế hoạch và tổ chức ngay chiến dịch tiêm vaccine phòng sởi.
VTV.vn - Khoảng 70% hệ miễn dịch của cơ thể nằm tại tiêu hóa tốt sẽ giúp bé khỏe, nên việc bổ sung lợi khuẩn như men Nhật L-137 có trong sữa chua uống KUN men Nhật là cần thiết.
VTV.vn - Trải qua hơn 16 năm, phòng khám Nha Khoa Nụ Cười Duyên không chỉ là nơi bảo vệ sức khỏe răng miệng mà còn là nơi khơi dậy sự tự tin qua những nụ cười rạng rỡ.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Tĩnh vừa có văn bản gửi các địa phương, đơn vị liên quan thuộc ngành về cảnh báo hoạt động lừa đảo trong kiểm tra an toàn thực phẩm.
VTV.vn - Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy vừa phẫu thuật nối thành công liên tiếp 2 trường hợp tai nạn đứt lìa ngón tay phức tạp.
VTV.vn - Ngày 4/10, Sở Y tế và Sở Giáo dục và Đào tạo tổ chức hội nghị về việc triển khai kế hoạch tiêm chủng vaccine phòng, chống dịch sởi trên địa bàn thành phố năm 2024.
VTV.vn - Với chủ đề “Nuôi con là hành trình hạnh phúc,” triển lãm Vietbaby 2024 tại Trung tâm Triển lãm Quốc tế I.C.E Hà Nội vừa qua ngày 26-28/09/2024 đã thành công rực rỡ.
VTV.vn - Có những thói quen hàng ngày đang âm thầm hủy hoại sức khỏe phụ nữ.
VTV.vn - Bệnh nhi 1 tháng tuổi, sinh thường đủ tháng, sau sinh không có biểu hiện bệnh tim bẩm sinh.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Thủy (Phú Thọ) vừa tiếp nhận một người bệnh nam vào viện khi bị rắn hổ mang cắn giờ thứ 1.
VTV.vn - Đây là trường hợp bệnh nhân nữ 23 tuổi, vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận điều trị.
VTV.vn - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa tiến hành cấp cứu kịp thời cho bé sơ sinh suy thai cấp trong chuyển dạ do dây rốn quấn cổ 3 vòng.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên vừa phẫu thuật lấy một viên sỏi nặng 700g cho nam bệnh nhân bị u bàng quang.