Một phụ nữ thuyên tắc phổi vì dùng thuốc ngừa thai

Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện địa phương với chẩn đoán: theo dõi thuyên tắc phổi, suy tim, tim thiếu máu cục bộ, cường kinh, viêm phế quản cấp. Bệnh nhân đã được truyền máu, lợi tiểu, nitroglycerin nhưng tình trạng khó thở không cải thiện, nên được chuyển viện Bệnh viện Nhân dân 115.

Tại đây, bệnh nhân khai với bác sĩ là có uống thuốc ngừa thai hằng ngày, liên tục trong 10 năm nay. 2 năm gần đây, bệnh nhân bị cường kinh, chu kì kinh kéo dài 8 - 10 ngày, lượng máu kinh ra nhiều hơn trước. Tuy vậy, người bệnh không đi khám và điều trị gì.

Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị thuyên tắc phổi nhóm trung bình cao, huyết khối tĩnh mạch đùi nông và khoeo bên trái, thiếu máu mạn mức độ nặng, đã truyền máu do u xơ tử cung gây cường kinh.

Trải qua 11 ngày điều trị, bệnh nhân giảm khó thở, hết phù, huyết động ổn định, được ngưng thở oxy, chuyển thuốc kháng đông sang dùng đường uống và xuất viện.

Theo các bác sĩ, thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu gọi chung là bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, là một trong ba nguyên nhân tử vong tim mạch lớn. Một nghiên cứu ở Canada cho thấy: Tỷ lệ tử vong trong vòng 30 ngày và 1 năm do thuyên tắc phổi lần lượt là 4% và 13% và tăng theo tuổi.

Theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thuyên tắc phổi của Hiệp hội Tim mạch châu Âu, có rất nhiều yếu tố nguy cơ của thuyên tắc phổi như:

- Nguy cơ cao: gãy xương (hông hoặc chân), thay khớp háng hay khớp gối, phẫu thuật tổng quát lớn, chấn thương tủy sống, nhập viện vì suy tim hoặc rung nhĩ (trong vòng 3 tháng qua), nhồi máu cơ tim (trong vòng 3 tháng qua).

- Nguy cơ trung bình: phẫu thuật nội soi khớp gối, đường truyền tĩnh mạch trung tâm, truyền máu, hóa trị, hậu sản, suy hô hấp hay suy tim mạn, điều trị hormone thay thế, bệnh ác tính, bệnh tự miễn, dùng thuốc tránh thai đường uống, đột quỵ, từng bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, bệnh ưa huyết khối.

- Nguy cơ thấp: nằm tại giường hơn 3 ngày, ngồi bất động thời gian dài như lái xe, lái máy bay đường dài, phẫu thuật nội soi, tuổi cao, béo phì, tiền sản giật, dãn tĩnh mạch chi dưới.

Trường hợp bệnh nhân trên không có tiền sử bệnh tim mạch trước đây. Tuy nhiên, bệnh nhân có sử dụng thuốc ngừa thai đường uống trong 10 năm, thuộc nguy cơ trung bình của thuyên tắc phổi.

Do đó, phụ nữ có uống thuốc ngừa thai nếu bị khó thở thì cần chú ý đến bệnh lý này. Ngoài ra, bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định bệnh thuyên tắc huyết khối nên được tư vấn chuyển sang biện pháp ngừa thai khác để giảm tái phát bệnh.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!