Hội chứng MIS-C: Bé trai sốt cao liên tục, mê sảng, rối loạn đông máu

Bệnh nhi nam, 7 tuổi, sống tại huyện Đồng Văn, Hà Giang, tiền sử bố mẹ mắc COVID-19, không điều trị và tự khỏi. Bệnh nhi không làm xét nghiệm nên không xác định được có mắc COVID-19 hay không.

Cách vào viện một tuần, bệnh nhi xuất hiện sốt cao, ban toàn thân, được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương điều trị nhưng tình trạng không cải thiện. Ngày thứ 3, 4, bệnh nhi tiếp tục xuất hiện nói sảng, đau nhức toàn thân... nên gia đình vượt hơn 400km đưa bệnh nhi đến Bệnh viện đa khoa Hùng Vương khám và điều trị.

Tình trạng bệnh nhi lúc nhập viện. Ảnh: BVCC

Khi vào viện, bệnh nhi sốt cao liên tục trên 39 độ C, mê sảng, huyết áp thấp, các chỉ số viêm tăng rất cao. Kết quả xét nghiệm có tình trạng rối loạn đông cầm máu, chức năng tim suy giảm, SpO2 liên tục thấp...

Với những triệu chứng lâm sàng khi vào viện, các bác sĩ nghĩ tới ba khả năng, nhiễm trùng máu, bệnh kawasaki và hội chứng MIS-C (hội chứng viêm đa hệ thống liên quan COVID-19).

Cả ba căn bệnh trên đều nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhi. Tuy nhiên, từ yếu tố dịch tễ kết hợp với việc nghiên cứu, cập nhật các tài liệu quốc tế và báo cáo khoa học của Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ nghĩ nhiều đến hội chúng MIS-C.

Bệnh nhi tiếp tục được làm thêm xét nghiệm Pro-BNP:2462, định lượng kháng thể SARS-CoV-2: 264.5. Với kết quả đó, các bác sĩ khẳng định bệnh nhi mắc hội chứng MIS-C, đây là tình trạng viêm đa cơ quan, suy tim, suy đa tạng sau mắc COVID-19. Người mắc căn bệnh này sẽ rơi vào tình trạng nguy kịch và có thể tử vong nếu không được xác định và điều trị sớm.

Tại Việt Nam, cũng mới ghi nhận một số ít ca ở Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ... nên rất khó chẩn đoán và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh tương tự khác.

Bệnh nhi ổn định sau hơn 1 ngày điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Phác đồ và thuốc điều trị căn bệnh này đã được các nhà khoa học quốc tế và Việt Nam xác định tuy nhiên một rào cản khác mà nhiều người sẽ không vượt qua được đó là thuốc điều hòa miễn dịch IVIG hiện nay rất đắt khoảng 50 triệu đồng/1 liệu trình.

Rất may trường hợp bệnh nhi nêu trên sau khi được chẩn đoán đúng, gia đình đã hợp tác và chỉ sau hơn một ngày dùng IVIG phối hợp các thuốc đặc trị khác, toàn trạng bệnh nhi đã được cải thiện, dần hết sốt, huyết áp ổn định, chức năng tim cải thiện rõ rệt.

Đây là trường hợp đầu tiên được phát hiện tại Bệnh viện đa khoa Hùng Vương và bệnh nhi thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Hiện nay, đa số người mắc COVID-19 sẽ không có triệu chứng hoặc nhẹ và tự khỏi nhưng có một tỷ lệ rất nhỏ có những diễn biến phức tạp, nguy hiểm, vì vậy mọi người cần cảnh giác và đi khám hoặc hỏi bác sĩ khi có những bất thường sau mắc COVID-19.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!