Hiệu quả điều trị ung thư tiêu hoá bằng phẫu thuật robot

Hội thảo có sự tham dự của GS.Rasa Zarnegar, Giám đốc Trung tâm phẫu thuật robot Đại học Y khoa Weill Cornell NewYork. GS.Rasa Zarnegar là chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật ung thư tiêu hóa, ông cùng PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K đã cùng trao đổi và hội chẩn các ca bệnh ung thư dạ dày, đại trực tràng, thực quản... với các chuyên gia, bác sĩ bệnh viện để đưa ra phương án điều trị tốt nhất, mang lại hiệu quả tối ưu cho người bệnh.

Trong 3 ngày đầu tiên diễn ra hội thảo, các chuyên gia Bệnh viện K đã cùng với chuyên gia người Mỹ trao đổi, hội chẩn và thực hiện phẫu thuật thành công 5 ca bệnh ung thư đường tiêu hóa bằng kỹ thuật hiện đại.

Ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện thành công là bệnh nhân T.T.L., nữ 71 tuổi, quê tại Nam Định. Bệnh nhân thường xuyên đau bụng thượng vị trong 2 năm nay, gần đây bệnh nhân thấy cơn đau tăng, nôn máu, đi ngoài phân đen.

Kết quả nội soi cho thấy kết quả: Bờ cong nhỏ hang vị có ổ loét kích thước 2cm, bờ gồ cao, thâm nhiễm cứng, đáy giả mạc, giải phẫu bệnh: AC kém biệt hóa, được chẩn đoán: Ung thư dạ dày giai đoạn cT1NoMo.

Bệnh nhân đã được các chuyên gia hội chuẩn và thực hiện phẫu thuật nội soi robot cắt gần toàn bộ dạ dày, nạo vét hạch. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, hiện tại bệnh nhân ổn định.

Trường hợp thứ hai bệnh nhân nam 52 tuổi, quê ở Hải Dương, có tiền sử đái tháo đường 1 năm, điều trị thường xuyên, đi ngoài ra phân lẫn nhầy máu 1 tuần. Bệnh nhân đến viện kiểm tra nội soi ống mềm phát hiện cách rìa hậu môn 5cm, có polyp kích thước 3x3 cm, có cuống rộng, JNET 2A- 2B, kết quả giải phẫu bệnh: Loạn sản tuyến độ cao.

Bệnh nhân sau đó được hội chẩn, chẩn đoán Polyp trực tràng, xử trí cắt dưới niêm mạc (ESD) qua nội soi ống mềm. Kết quả sau EsD giải phẫu bệnh sau mổ: Carcinoma tuyến trong niêm mạc. Chẩn đoán sau EsD: K trực tràng trung bình T1aNoMo.

Ekip bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật nội soi 3D cắt đoạn trực tràng, vét hạch, miệng nối đại trực tràng thấp, bệnh nhân không phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.

Trường hợp thứ ba là bệnh nhân nam 61 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, bệnh nhân đi khám do đau thượng vị 2 tháng nay. Kết quả nội soi ổ loét 2 cm tại môn vị. Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tuyến. Kết quả CT ổ bụng không thấy dày thành dạ dày, không thấy hạch tăng kích thước quanh dạ dày. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư dạ dày cT2NoM0.

Chuyên gia Bệnh viện K và chuyên gia người Mỹ đã cùng hội chẩn đưa ra phương án phẫu thuật cho bệnh nhân đó là phẫu thuật nội soi bằng robot cắt bán phần dạ dày cực dưới vét hạch.

Trường hợp thứ tư là bệnh nhân nam 51 tuổi, tiền sử huyết áp cao, khám sức khỏe định kỳ phát hiện khối u trực tràng, nội soi thấy khối u đường kính 2cm, cách mép hậu môn 4cm. Kết quả MRI tổn thương dày thành trực tràng thấp, chưa xâm lấn lớp cơ, không có hạch to cạnh trực tràng và vùng chậu. Kết quả giải phẫu bệnh: Ung thư biểu mô tuyến được chẩn đoán K trực tràng thấp, ekip đã thực hiện phẫu thuật robot cắt đoạn trực tràng - miệng nối siêu thấp (uLAR).

Trường hợp thứ năm là bệnh nhân nam 52 tuổi quê Hà Tĩnh, tiền sử hút thuốc lá, uống rượu nhiều năm, đi ngoài ra máu và mệt mỏi 1 tháng nay. Kết quả nội soi ống mềm thấy có tổn thương cách cung răng trên 26-27cm, kích thước 2cm, tổn thương lồi nhẹ. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư biểu mô vảy.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Ung thư thực quản 1/3 giữa cT1bN0M0, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật nội soi 3D cắt thực quản ngực – bụng, nạo vét hạch hai vùng mở rộng trung thất trên, thực hiện miệng nối máy tận – bên ở cổ.

Sáng 5/1, trường hợp thứ 6 được phẫu thuật là bệnh nhân nữ, 53 tuổi, quê tại Hà Giang. Bệnh nhân đau bụng âm ỉ vị trí hạ sườn trái 1 tháng nay, thỉnh thoảng có quặn cơn, không có đi ngoài phân máu. Kết quả nội soi ống mềm ghi nhận khối u sùi đại tràng góc lách thâm nhiễm quanh chu vi, ống soi qua được.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Ung thư đại tràng trái cT4aN1Mo. Bệnh nhân được ekip bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi 3D cắt đại tràng trái, vét hạch.

PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K chia sẻ: Phẫu thuật robot điều trị ung thư tiêu hóa có nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật mổ mở hay nội soi thông thường, đó là: hình ảnh quan sát rõ nét, các cánh tay robot có độ linh hoạt cao giúp thực hiện phẫu tích tỉ mỉ giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác. Phương pháp phẫu thuật Robot có nhiều ưu điểm vượt trội rõ ràng, đó là đảm bảo thẩm mỹ, sang chấn tối thiểu, không chảy máu, giảm đau tối đa, giảm thời gian nằm viện trong khi kết quả điều trị ung thư vẫn được đảm bảo.

Việc thực hiện ứng dụng các kĩ thuật mới hiện đại vào điều trị ung thư, đặc biệt là trong phẫu thuật điều trị đã mang lại bước tiến đáng kể cho người bệnh trong quá trình phục hồi, nâng cao chất lượng cuộc sống.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!