![](https://cdn-images.vtv.vn/zoom/320_200/66349b6076cb4dee98746cf1/2024/08/27/27082024--au-mua-khi-61190063738153358307234-91436207711252327326405.png)
Trước đó, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và đã được đặt stent mạch vành. Trong quá trình đặt stent, người bệnh xuất hiện ngừng tim và được cấp cứu ngừng tuần hoàn trong hai giờ. Do tình trạng người bệnh nặng, gia đình thống nhất xin cho người bệnh về nhà và đã liên hệ với công ty mai táng.
Tuy nhiên, khi về nhà, người bệnh vẫn tiếp tục được thở máy, duy trì thuốc vận mạch, gia đình vẫn thấy hình ảnh nhịp tim trên monitor nên quyết định đưa người bệnh trở lại viện, vào Khoa Hồi sức Theo yêu cầu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.
Tại đây, người bệnh trong tình trạng hôn mê sâu, Glasgow: 3 điểm, đồng tử 2 bên giãn 5mm, mất hết các phản xạ, vân tím rải rác toàn thân, nhịp tim: 130 chu kỳ/phút, HA: 70/40mmHg đang duy trì ba thuốc vận mạch liều tối đa, SpO2: 70%, phổi nhiều ral ẩm, ral nổ. Xét nghiệm thể hiện tình trạng toan máu nặng, suy đa tạng với điểm SOFA: 16 điểm (tiên lượng tử vong > 90%).
Xác định tình trạng người bệnh rất nặng, cơ hội duy trì sự sống rất thấp, các bác sĩ trực đã trao đổi, giải thích tình trạng của người bệnh cho gia đình. Được sự đồng thuận cao của gia đình về việc tiếp tục các can thiệp chuyên sâu dù cơ hội cải thiện rất thấp. Người bệnh được tiến hành ngay và đồng thời các can thiệp hồi sức chuyên sâu: lọc máu liên tục, đặt thiết bị thăm dò huyết động bằng phương pháp PiCCO. Đặc biệt, người bệnh được tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy.
Hạ thân nhiệt giúp giảm chuyển hóa cơ thể, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy, cải thiện tình trạng thiếu máu, giảm sản sinh các chất oxy hóa tự do để bảo vệ não và các mô, cơ quan.
Người bệnh được hạ thân nhiệt diễn ra qua 4 giai đoạn: Giai đoạn cảm ứng: dùng chế độ làm lạnh nhanh ở mức tối đa, nhanh chóng đưa nhiệt độ cơ thể xuống mức nhiệt độ đích là 33 độ C trong thời gian ngắn nhất. Giai đoạn duy trì: duy trì nhiệt độ đích 33 độ C trong 24 giờ. Giai đoạn làm ấm: dùng chế độ làm ấm nâng dần nhiệt độ cơ thể lên 37 độ C, cần làm ấm chậm, tốc độ 0,25 độ C/giờ. Giai đoạn bình thường hóa thân nhiệt: duy trì 37 độ C trong 24 giờ.
Qua mỗi giờ, sự sống của người bệnh vẫn được duy trì là niềm hy vọng của gia đình ngày một lớn lên. Sau 72h tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy, người bệnh được ngừng thuốc an thần để đánh giá lại tri giác, thấy tri giác cải thiện, người bệnh có đáp ứng với kích thích.
Tuy nhiên, sự cải thiện về chức năng não, kết quả của quá trình hạ thân nhiệt chỉ huy là bước cải thiện đầu tiên đồng thời cũng là sự hy vọng lớn nhất để người bệnh, gia đình cùng nhân viên y tế không nản chí. Sau 63 ngày nằm viện, người bệnh ra viện trong tình trạng phục hồi tri giác, vận động hoàn toàn, có thể tự phục vụ sinh hoạt cá nhân.
Ngừng tuần hoàn là tình trạng tim ngừng hoạt động hoặc hoạt động không có hiệu quả. Tử vong và tàn tật sau ngừng tuần hoàn là những mối đe dọa cho sức khỏe cộng đồng. Mặc dù đã có những tiến bộ trong quá trình điều trị, tỷ lệ sống sót ở người bệnh sau ngừng tuần hoàn còn thấp. Tại Hoa Kỳ ghi nhận dưới 6% người bệnh ngừng tuần hoàn ngoài viện và 24% người bệnh ngừng tuần hoàn trong viện sống sót sau khi xuất viện.
Hạ thân nhiệt đã được chứng minh có hiệu quả giúp cho người bệnh ngừng tuần hoàn có nhiều cơ hội sống hơn. Các báo cáo trên thế giới đã chứng minh hiệu quả của liệu pháp này giúp giảm tỷ lệ tử vong xuống 14% và giảm di chứng tàn phế xuống là 11%. Kết cục thần kinh tốt được quan sát thấy ở 85% số người sống sót ở Hoa Kỳ và lên đến 95% số người sống sót ở các nước Châu Âu.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Đang khỏe mạnh bình thường, anh L.K.D. (24 tuổi, trú tại Việt Trì, Phú Thọ) không thể tin vào tai mình khi được bác sĩ thông báo bị suy thận mạn giai đoạn cuối.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vừa tiếp nhận bệnh nhi 5 tuổi được chuyển từ tuyến dưới đến trong tình trạng có vết thương kích thước đã cầm máu nghi do bi sắt xuyên thấu bụng.
VTV.vn - Các bác sĩ tại Đồng Nai đang nỗ lực cứu sống bé trai 13 tuổi bị sét đánh. Sau 3 ngày được tích cực điều trị, sức khỏe bệnh nhi đang dần hồi phục.
VTV.vn - Ngày 27/8/2024, UBND TP Hồ Chí Minh ban hành quyết định số 3547/QĐ-UBND về công bố dịch sởi - bệnh truyền nhiễm nhóm B trên địa bàn thành phố
VTV.vn - Mặc dù được cảnh báo rất nhiều, nhưng không ít người vẫn sử dụng biện pháp truyền dịch tại nhà mỗi khi đau ốm, cơ thể mệt mỏi hoặc bị sốt xuất huyết.
VTV.vn - Một người bệnh bị chóng mặt sau khi uống rượu, nghĩ đơn giản chỉ do say rượu, ai ngờ lại bị đột quỵ não.
VTV.vn - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa phẫu thuật trồng lại vạt da thành công cho bệnh nhân nam bị lóc toàn bộ cổ bàn tay do tai nạn lao động.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận hai người bệnh trong cùng một gia đình bị phản vệ độ 2 do ong đốt.
VTV.vn - Tình trạng giữ nước có thể xảy ra bất cứ lúc nào, khiến cơ thể nặng nề và mệt mỏi. Chuyên gia gợi ý một số biện pháp đơn giản để tránh được tình trạng này.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang vừa can thiệp tim mạch, kịp thời cứu sống nam bệnh nhân 31 tuổi bị tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành tim.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa tiếp nhận và phẫu thuật giải áp cho 2 trường hợp có khối u xơ tử cung kích thước lớn.
VTV.vn - Trong lúc đang dự tiệc và hát karaoke thì người đàn ông đột ngột nói đớ, nói khó và tê yếu nửa người bên trái, được người nhà đưa vào cấp cứu.
VTV.vn - Trái tim của người hiến tạng chết não đã được đưa từ Hà Nội vào Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh để ghép tim cứu sống một người bệnh mắc bệnh tim nặng.
VTV.vn - Một nghiên cứu trên 4.000 người trung niên ở Nhật đã cho thấy rằng, những người ăn nhanh có xu hướng nặng cân hơn và thường tăng cân nhiều nhất sau tuổi 20.
VTV.vn - Chỉ trong vòng 1 tháng, Khoa Nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận điều trị cho gần 15 người bệnh được chẩn đoán ung thư dương vật.