
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận bệnh nhân M.V.L. (17 tuổi) từ bệnh viện tuyến dưới, trong tình trạng đau ngực nhiều với chẩn đoán đa chấn thương: chấn thương ngực kín, chấn thương bụng, chấn thương khung chậu, theo dõi chấn thương động mạch chủ.
Bệnh nhân được các bác sĩ tiến hành thăm khám, chụp cắt lớp vi tính, chẩn đoán sốc đa chấn thương do chấn thương eo động mạch chủ type 3 tràn máu màng phổi trái nhiều, chấn thương ổ bụng, vỡ lách độ 2, đụng dập bàng quang, vỡ xương cánh chậu.
Nhận thấy tính phức tạp của chấn thương và nguy cơ tử vong cao của người bệnh, các bác sĩ đã quyết định sẽ tạm thời điều trị nội khoa các chấn thương vùng bụng và khung chậu, ưu tiên cho chỉ định can thiệp nội mạch (đặt stent-graft) động mạch chủ ngực cấp cứu.
Bệnh nhân được chuyển vào phòng can thiệp tim mạch trong tình trạng tỉnh, nhợt, mạch nhanh, kích thích, đau ngực nhiều. Bệnh nhân được can thiệp luồn 1 stent-graft/ống ghép nội mạch có màng bọc từ đường động mạch đùi lên để che ổ giả phình/ổ chấn thương eo động mạch chủ xuống, có mở cửa sổ cho động mạch dưới đòn trái.
Sau can thiệp, bệnh nhân đã được dẫn lưu màng phổi trái ra khoảng gần 500ml máu cũ. Hiện tại, bệnh nhân có thể tự thở, huyết động tạm ổn với các thương tổn ổ bụng được kiểm soát.
ThS.BS Nguyễn Tùng Sơn - Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực cho biết: Chấn thương động mạch chủ rất nặng và ít gặp, hầu hết trong bệnh cảnh đa chấn thương, nếu không xử trí gì thì nguy cơ tỉ lệ tử vong trong 6 tiếng đầu là 24% và lên đến 50% trong 24 tiếng đầu đối với các chấn thương nặng.
Đây là căn bệnh hiếm gặp trước đây, tuy nhiên hiện nay với sự phổ biến của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, hầu hết tình trạng chấn thương nặng - đặc biệt là chấn thương gia tốc (đi tốc độ cao, ngã cao, va chạm tốc độ cao) đều được chụp cắt lớp vi tính đa dãy để sàng lọc chẩn đoán, giúp phát hiện sớm thương tổn và lên kế hoạch điều trị.
Trước đây, đối với chấn thương động mạch chủ thì chỉ có phương pháp điều trị nội khoa bảo tồn cho thể nhẹ (type I,II) và phẫu thuật với thể nặng (type III, IV). Phẫu thuật mở ngực, chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể với mục đích để tim bệnh nhân ngừng đập, sau đó cắt và thay đoạn mạch trong lồng ngực. Đây là phẫu thuật rất nặng, tỷ lệ tử vong cao kèm theo liệt tủy và thời gian hồi sức sau mổ kéo dài.
Với sự phát triển của y học hiện đại, 10 năm gần đây các bác sĩ không sử dụng phương pháp phẫu thuật mà dùng phương pháp can thiệp nội mạch, đặt stent-graft hay còn gọi là luồn ống ghép nội mạch. Tất cả dụng cụ chỉ bé bằng đầu bút và luồn tất cả đi bằng đường đùi qua mạch máu đùi lên phía trên ngực, khi vào đúng vị trí người ta sẽ mở stent-graft (ống ghép nội mạch) và có thể che phủ toàn bộ tổn thương mà không cần phải mổ mở, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, thời gian hồi sức ngắn hơn.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) vừa cấp cứu kịp thời cho một nam bệnh nhân bị vết thương ở mạch máu cổ cực kỳ nguy hiểm.
VTV.vn - Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan đã gửi thư và lời chúc sức khỏe, hạnh phúc tới các thế hệ thầy thuốc, cán bộ, công chức, viên chức và người lao động ngành Y tế trong cả nước.
VTV.vn - Giữa các sản phẩm chấm mụn, gel mụn Actidem Derma Gel và Actidem Derma Extra Gel là hai cái tên quen thuộc.Liệu bạn đã biết cách phân biệt và sử dụng đúng cách?
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) vừa kịp thời phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân bị chấn thương bụng do tai nạn sinh hoạt.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 40 tuổi, bị viêm tụy cấp nặng do tăng Triglyceride máu bằng kỹ thuật thay huyết tương (lọc thận).
VTV.vn - Cách đây 70 năm, ngày 27/2/1955, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã viết thư gửi Hội nghị cán bộ y tế và ngày 27/2 trở thành Ngày Thầy thuốc Việt Nam.
VTV.vn - Ngành Y tế Thủ đô đang nỗ lực đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
VTV.vn - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ - nơi chuyên tiếp nhận người bệnh nguy kịch, cũng là chốt chặn cuối cùng níu giữ sinh mệnh cho người bệnh.
VTV.vn - Theo các chuyên gia, ôm một người mà bạn tin tưởng hoặc quan tâm có thể làm giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng, tác động tích cực đến sức khỏe và hạnh phúc.
VTV.vn - Tối ngày 26/2, Thành đoàn TP Hồ Chí Minh đã tổ chức chương trình giao lưu “Thắp sáng ước mơ ngành Y” và trao giải thưởng Phạm Ngọc Thạch lần thứ 9.
VTV.vn - Không biển hiệu lớn, không quảng cáo rầm rộ, Phòng khám từ thiện A.Yersin (TP. Nha Trang) vẫn lặng lẽ chăm sóc sức khỏe cho hàng ngàn người nghèo suốt 32 năm qua.
VTV.vn - Ngành Y tế TP Hạ Long vừa tổ chức kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam với những nỗ lực xây dựng thành điểm sáng đứng đầu của tỉnh Quảng Ninh.
VTV.vn - Căng da mặt SMAS vi phẫu là bước đột phá giúp trẻ hóa da toàn diện, an toàn, không biến chứng, phương pháp căng da mặt cho người trên 40 tuổi.
VTV.vn - Táo bón, nóng trong gây cảm giác khó chịu và còn ảnh hưởng lớn đến sức khỏe nhưng đã có bột rau củ xanh Kenko Aojiru giúp thoát khỏi tình trạng này.
VTV.vn - Rạng sáng ngày 26/2, Bộ TL Vùng CSB 3 kịp thời điều động lực lượng, phương tiện cấp cứu và đưa thuyền viên trên tàu DANISA có triệu chứng đau ruột thừa cấp vào bờ an toàn.