Cứu bệnh nhân chảy dịch bạch huyết sau chấn thương ngực gãy 8 xương sườn

Bệnh nhân Đ.V.Đ. (74 tuổi, trú tại Việt Trì, Phú Thọ) khi đi bộ qua đường bị xe máy va chạm, được chuyển đến điều trị tại một bệnh viện địa phương với chẩn đoán chấn thương ngực kín.

Sau khi thăm khám và thực hiện các chiếu chụp, kết quả cho thấy: Bệnh nhân bị gãy xương sườn, chảy máu màng phổi được chỉ định đặt dẫn lưu màng phổi cấp cứu. Dịch dẫn lưu ban đầu ra máu nhưng sau 1 tuần thì bắt đầu chuyển sang màu trắng đục như sữa.

Đến ngày thứ 10, tình trạng chấn thương của bệnh nhân được điều trị ổn định, bệnh nhân bắt đầu có thể tự sinh hoạt tại bệnh phòng. Tuy nhiên, dịch dẫn lưu vẫn chảy ra khoảng 500 - 1.000ml mỗi ngày, theo dõi màu sắc dịch lúc này vẫn trắng như sữa. Khi nhịn ăn thì dịch ra màu vàng với số lượng ít hơn nhưng vẫn trên 500ml/ngày. Dịch dẫn lưu ra liên tục đến 2 tuần thì bệnh nhân được chuyển bệnh viện tuyến trên để được điều trị.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong tình trạng tri giác tỉnh táo, không khó thở. Phim chụp cắt lớp vi tính ngực cho thấy hình ảnh 8 xương sườn gãy của bệnh nhân đang bắt đầu can xương.

Các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán xác định bệnh nhân bị tràn dịch dưỡng chấp màng phổi sau chấn thương và được điều trị can thiệp.

Quá trình can thiệp bệnh lý rò dưỡng chấp phát hiện một nhánh bạch huyết đi sát xương sườn. Khi xương sườn gãy đã làm tổn thương nhánh bạch huyết đó gây rò vào khoang màng phổi.

Bằng kỹ thuật can thiệp bạch huyết thường quy tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân lập tức được nút mạch thành công, theo dõi sau 1 ngày dịch không ra thêm, bệnh nhân được chỉ định xuất viện sau 5 ngày điều trị.

Theo các bác sĩ, các bệnh lý rò bạch huyết gần đây bắt đầu được biết đến nhiều hơn nhờ kỹ thuật chụp chẩn đoán và can thiệp hiện đại. Chảy dịch bạch huyết thường gặp sau mổ nhưng chảy dịch bạch huyết sau chấn thương thì khá hiếm gặp.

Trước đây, khi điều trị bệnh lý này, bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật hoặc nhịn ăn nuôi dưỡng tĩnh mạch. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị đó cũng không tối ưu hay chắc chắn khỏi bệnh mà thời gian nằm viện kéo dài, có thể đến vài tháng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!