Cứu bé sinh non 25 tuần bị thoát vị bẹn nghẹt, hoại tử ruột kèm nhiều bệnh lý phức tạp

Bé sơ sinh chào đời ở tuần thai thứ 25 bằng phương pháp sinh mổ tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, chỉ nặng 800g.

Ngay sau sinh, bé được hồi sức trong phòng mổ, rồi chuyển về điều trị tại Khoa Hồi sức Sơ sinh. Bé cử động yếu, thở rút lõm lồng ngực, tím tái, suy hô hấp nặng phải thở máy, bơm surfactant (chất ngăn ngừa xẹp phế nang, giúp chức năng phổi hoạt động ổn định), nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn.

Thời gian đầu, bé có chuyển biến tốt, đáp ứng với điều trị, cân nặng tăng 1.000g. Tuy nhiên, 4 tuần sau sinh, bé xuất hiện tình trạng thoát vị bẹn nghẹt và hoại tử ruột.

Sau hội chẩn liên khoa, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu giải phóng khối thoát vị, khâu lỗ thủng ruột. Sau ca mổ, bé tiếp tục được điều trị kháng sinh, chăm sóc đặc biệt.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp non tháng, nhẹ cân nhất được phẫu thuật thoát vị bẹn nghẹt, hoại tử ruột được thực hiện tại bệnh viện. Việc phẫu thuật trên ca bệnh này đặc biệt khó khăn, nguy cơ tử vong cao, hậu phẫu nặng nề bởi trẻ sinh non cấu trúc ống bẹn rất nhỏ, phù nề, kèm theo đoạn ruột hoại tử, quá trình phẫu thuật phải rất cẩn trọng, tỉ mỉ để tránh các biến chứng do thời gian gây mê kéo dài có thể gây nguy hiểm tính mạng cho trẻ.

Sau hơn 4 tháng điều trị và được chăm sóc tích cực, bé tự thở, bú tốt, các phản xạ khá, cân nặng 3,4kg và được xuất viện.

Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý bẩm sinh, không tự hết. Thoát vị bẹn nghẹt cần phải được chẩn đoán và xử lý nhanh chóng, bởi trong khoảng 6-12 tiếng, các tạng (ruột, mạc nối, buồng trứng, vòi trứng) bị nghẹt sẽ hoại tử gây viêm phúc mạc, tắc ruột, nhiễm trùng nhiễm độc, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân và nguy cơ phải cắt bỏ phần hoại tử như đoạn ruột, mạc nối, buồng trứng, tử cung... Một số trường hợp có thể tổn thương tinh hoàn do mạch máu nuôi tinh hoàn bị chèn ép.

Để nhận biết trẻ bị thoát vị bẹn, phụ huynh để ý vùng bẹn của trẻ có một khối phồng căng cứng, sờ đau và có thể bé không cho sờ. Do đó, khi phát hiện có khối phồng bất thường vùng bẹn, bìu, cần đưa ngay trẻ đến bệnh viện khám để được kịp thời điều trị.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!