Can thiệp ECMO cứu sống bé trai bị viêm cơ tim tối cấp

Bệnh nhi N.Q.B. (13 tuổi, quê ở Tân Hiệp, Kiên Giang, tạm trú tại TP. Hồ Chí Minh) được Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 vì viêm cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim.

Lúc vào viện, gia đình cho biết, bệnh nhi bệnh 1 ngày với hiện tượng đau ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực ngày càng tăng nên vào cấp cứu ở Bệnh viện Thống Nhất. Tại Bệnh viện Thống Nhất, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi bị tím tái, nhịp tim rối loạn, huyết áp không đo được nên được đặt nội khí quản giúp thở, dùng thuốc cấp cứu, sốc điện nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển ngay đến Bệnh viện Nhi đồng 1.

Tại đây, các bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng giúp thở, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, đồng thời kích hoạt báo động đỏ theo quy định để các bác sĩ trực Khoa Tim mạch thực hiện đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để duy trì sự sống cho bệnh nhi.

Cùng lúc đó, đội ngũ trực Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc tiến hành chuẩn bị thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để điều trị cho bệnh nhi. Cùng với sử dụng ECMO, bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục để bảo vệ não và điều trị tổn thương gan thận.

Sau khoảng 15 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại. Dù vậy bệnh nhi vẫn có nhịp tim yếu và không đều trong suốt 1 tuần tiếp.

Sau gần 12 ngày điều trị với kỹ thuật ECMO và các biện pháp trợ tim, điều chỉnh rối loạn nhịp tim, tình trạng bệnh lý của bé dần dần được cải thiện. Đến ngày 6/2, bệnh nhi không cần dùng đến kỹ thuật ECMO nữa và hồi phục.

Hiện tại, bệnh nhi tỉnh táo, hồng hào, ăn uống được và dự kiến sẽ được xuất viện sớm.

Theo các bác sĩ, viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, trong đó thường gặp do virus Coxsackie nhóm B. Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu, bệnh nhân thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn.

Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, sẽ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, sẽ khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên, trẻ viêm cơ tim nặng sẽ được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp thì dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.

Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng còn rất cao, khoảng 30-40%, nhất là trong trường hợp viêm cơ tim tối cấp, tỷ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo).

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!