Tổn thương gan do biến chứng của bệnh Basedow

TS.BS Hoàng Kim Ước, Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết mới đây tiếp nhận chị Nguyễn Thị Duyên, 38 tuổi (Gia Lâm, Hà Nội) bị nhiễm độc giáp nặng, men gan tăng rất cao. Trước đó, chị Duyên mệt mỏi, hồi hộp, đánh trống ngực nên đi khám tim mạch và được các bác sĩ chẩn đoán bị bệnh Basedow. Một số bệnh viện khác đã điều trị cho chị Duyên nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm, thậm chí ngày càng nặng thêm kèm theo men gan tăng cao.

TS.BS Hoàng Kim Ước nhận định trường hợp này nếu không điều trị có thể tử vong do bệnh Basedow nặng thêm và có thể xuất hiện cơn bão giáp (một tình trạng tối nguy cấp của bệnh). Nếu điều trị thì nguy cơ thuốc sẽ làm tăng tổn thương gan và bệnh nhân cũng có thể bị tử vong vì tổn thương gan cấp do viêm gan do thuốc.

Sau khi xác định đúng nguyên nhân, người bệnh bị tổn thương gan do nhiễm độc giáp nặng (biến chứng của bệnh Basedow), bác sĩ chỉ định điều trị thuốc kháng giáp tổng hợp cùng các loại thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe người bệnh theo đợt. Sau khoảng 10 ngày điều trị tình trạng bệnh Basedow đã cải thiện, men gan giảm. Sau 2 tháng tiếp tục điều trị, bệnh nhân trở lại tình trạng bình giáp, chỉ số men gan trở về bình thường. Hiện tại người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh được kiểm soát tốt với liều thuốc Thyrozol rất thấp, chỉ nửa viên (2.5mg) mỗi ngày.

TS.BS Hoàng Kim Ước cho biết Basedow là bệnh tự miễn, tỷ lệ gặp ở nữ giới cao gấp 5-6 lần nam giới. Bệnh này khiến tuyến giáp bị tự kháng thể (TRAb) kích thích gây chế tiết quá nhiều hormone vào máu và không được kiểm soát, gây ra các hậu quả nặng nề lên các cơ quan của cơ thể, đặc biệt là tim mạch, thần kinh, chuyển hóa… Trường hợp của chị Duyên gan bị tổn thương nặng, không điều trị có thể gây tử vong do suy tim, suy kiệt, xuất hiện cơn bão giáp do điều trị không đúng.

Ngoài ra, basedow còn ảnh hưởng nhiều đến khả năng sinh sản của người bệnh ở cả hai giới. Bệnh gây ra lồi mắt ác tính. Triệu chứng giác mạc bị tổn thương rất đau và khó chịu, gây lồi mắt ảnh hưởng đến lớn đến thị lực, sinh hoạt hàng ngày và sức khỏe của người bệnh.

Bác sĩ Ước khuyến cáo nên khám bệnh ngay nếu thấy hiện tượng sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, mất ngủ, mạch nhanh, thay đổi ở mắt, cổ, rối loạn tiêu hóa , rối loạn kinh nguyệt… Bệnh Basedow có thể được phát hiện qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp và siêu âm doppler màu tuyến giáp, xạ hình. Các biện pháp điều trị bệnh Basedow có thể bằng nội khoa, ngoại khoa, i-ốt phóng xạ tùy từng trường hợp cụ thể.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!