Tìm nguyên nhân điều trị bệnh nền cho các bệnh nhân COVID-19 nặng

Tại cuộc hội chẩn quốc gia điều trị bệnh nhân COVID-19 do Tiểu Ban Điều trị và Tổ hội chẩn điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng tổ chức trưa ngày 17/3, 3 bệnh nhân nặng được hội chẩn là BN1823, BN2348 và BN1536.

BN1823 và BN2348 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2. BN1536 điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Cả 3 bệnh nhân này đều đã xét nghiệm âm tính với virus SAR-CoV-2 từ 3 - 5 lần. Tuy nhiên, do có các bệnh lý nền đi kèm nên các bệnh nhân vẫn được các cơ sở y tế chăm sóc đặc biệt.

Về trường hợp BN1823, TS.BS Đồng Phú Khiêm, Phó Trưởng Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 cho biết: Hiện bệnh nhân đã điều trị 44 ngày, đã cai ECMO 13 ngày, đang thở máy ngày 36. Hiện tình trạng huyết động của bệnh nhân ổn định, không còn phải dùng thuốc vận mạch. Các bác sĩ đang duy trì thuốc an thần, giảm đau cho bệnh nhân.

Bệnh viện xin ý kiến hội đồng chuyên môn và đề nghị Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ nội soi đường tiêu hóa cho bệnh nhân. Các chuyên gia cho rằng cần tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng xuất huyết tiêu hóa để tiếp tục có những đánh giá và điều trị phù hợp. Đồng thời, các bác sĩ điều trị theo dõi sát thêm chức năng thở của bệnh nhân để sớm có thể cai dần thở máy cho bệnh nhân này

Trường hợp BN2348 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 đã 35 ngày, trong đó, nằm trong phòng hồi sức 33 ngày, tuy nhiên chức năng phổi không cải thiện. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân rối loạn miễn dịch, bệnh tự miễn liên quan đến COVID-19.

Với 2 trường hợp BN1823, BN2348, Tổ hội chẩn đề nghị Bệnh viện Bạch Mai cử cán bộ hỗ trợ bệnh viện làm nội soi tiêu hóa, chẩn đoán hình ảnh đối với BN1823 và chuyên gia về miễn dịch, huyết học để xem xét căn nguyên của BN2348.

Đối với trường hợp BN1536, đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, bệnh nhân này đã liên tục có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 từ ngày 13/2 - 11/3.

Bệnh nhân vẫn có tình trạng yếu cơ của bệnh nhân nặng nằm lâu, còn huyết khối. Bệnh nhân có các bệnh lý nền đi kèm. Vì vậy, dù bệnh nhân đã ngưng ECMO nhiều ngày, nhưng hiện các bác sĩ vẫn theo sát bệnh nhân về chức năng thở.

Bệnh nhân vẫn đang thở máy ngắt quãng kết hợp tập tự thở khí phòng; các chỉ số chức năng khác của bệnh nhân cũng cần được điều chỉnh.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!