Phẫu thuật nang đường mật "khổng lồ" cho bệnh nhân người dân tộc thiểu số

Trước đó, sản phụ T.T.Th. (dân tộc Dao, trú tại Hải Hà, Quảng Ninh) mang song thai ở tuần 33 xuất hiện đau bụng, nôn nhiều kèm vàng da. Sản phụ đi khám phát hiện nang đường mật kích thước lớn hơn 10 cm.

Các bác sĩ đã điều trị kháng sinh, chăm sóc và theo dõi sức khỏe tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Sản phụ 34 tuần được phẫu thuật lấy thai an toàn, sức khỏe cả mẹ và 2 con đều ổn định. Sau khi xuất viện, các bác sĩ đã hẹn tái khám để điều trị nang đường mật.

Hình ảnh chụp cắt lớp nang đường mật kích thước lớn chiếm gần hết ổ bụng của bệnh nhân.

Sau mổ đẻ 1 tháng, sản phụ xuất hiện tình trạng vàng da nhiều, sốt từng đợt, kèm khối u vùng bụng to nhanh, ăn uống kém nên đã liên hệ với các bác sĩ bệnh viện và được khuyên sớm nhập viện điều trị.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng gầy yếu, da vàng đậm, vùng bụng bên phải có khối u lớn căng tức. Trên phim chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh khối nang đường mật ngoài gan kích thước 18 x 20 cm chiếm hết phần nửa bụng bên phải, dính vào tổ chức xung quanh.

Qua kết quả xét nghiệm, bệnh nhân đang bị tắc mật và nhiễm trùng đường mật. Đánh giá nếu để lâu nguy cơ vỡ nang gây viêm phúc mạc mật rất nguy hiểm, sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt nang.

Kíp mổ tiến hành phẫu thuật mở bụng đường dưới sườn phải, nang đường mật là một khối căng chứa dịch mật chiếm hết ổ bụng phải đè đẩy ruột sang trái. Sau khi hút ra gần 3.000ml dịch mật trong nang, các bác sĩ tỉ mỉ phẫu tích nang ra khỏi các tổ chức xung quanh, cuống gan và cắt bỏ hoàn toàn đường mật ngoài gan.

Phẫu thuật viên tiếp tục thực hiện nối quai ruột non hình chữ Y với hai ống gan để lập lại lưu thông từ gan xuống ruột. Sau 3 giờ phẫu thuật, ca mổ thành công, bệnh nhân mất máu không đáng kể.

Các bác sĩ tiến hành ca mổ.

Sau mổ 2 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe tiến triển tích cực, đỡ vàng da nhiều, ăn uống được.

Theo các bác sĩ, nang đường mật là bệnh lý bẩm sinh, làm toàn bộ hay một phần đường mật giãn to, gây tắc do ứ đọng dịch mật, nhiễm trùng. Bệnh này thường được phát hiện sớm nhờ siêu âm ổ bụng hoặc đi khám khi có dấu hiệu viêm đường mật. Nếu không được điều trị bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: tắc mật, viêm phúc mạc mật do vỡ nang, ung thư đường mật.

Điều trị nang đường mật bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nang nếu có thể và nối mật ruột. Nang đường mật được gọi là khổng lồ khi đường kính nang trên 10 cm. Trường hợp bệnh nhân trên có kích thước 18 x 20cm rất hiếm gặp trong y văn và cần phẫu thuật sớm vì tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm do vỡ nang.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!