Phẫu thuật khối u nhầy nhĩ phải lớn nhất Việt Nam

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân N.T.H. (nam, 57 tuổi, trú tại TP. Hồ Chí Minh) đến khám bệnh trong tình trạng khó thở thường xuyên liên quan đến gắng sức và ngày một tăng dần, kèm theo phù 2 chân, vàng da, mệt.

Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối u lớn lấp gần hết buồng tim nhĩ - thất phải, tràn dịch màng ngoài tim thể lượng ít. Nếu bệnh nhân không được phẫu thuật loại bỏ kịp thời, khối u sẽ gây cản trở nghiêm trọng dòng máu nuôi cơ thể, hoặc có khả năng bị vỡ và gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đột tử.

Bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết, kể cả việc tầm soát các bệnh lý ác tính và hội chẩn viện, chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối u bằng phương pháp phẫu thuật tim hở, dưới hỗ trợ của tuần hoàn ngoài cơ thể.

Ca mổ được thực hiện bởi kíp mổ Khoa Ngoại Lồng ngực - Tim mạch và có sự cố vấn chuyên môn của các bác sĩ Viện Tim TP. Hồ Chí Minh.

Sau khi thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể, các bác sĩ phát hiện u nhầy nhĩ phải khổng lồ, chiếm toàn bộ nhĩ phải kích thước gần 10cm, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ. U gồm 1 khối lớn và 1 khối phụ nhỏ chia 3 thùy, thòng vào thất phải qua van ba lá.

Khối u nhầy của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Các bác sĩ đã tiến hành cắt u, cắt rộng chân u tại vách liên nhĩ để tránh nguy cơ tái phát, lấy u làm giải phẫu bệnh lý. Sau đó vá tạo hình lại vách liên nhĩ bằng màng tim đồng thời sửa van 3 lá bằng vòng van nhân tạo.

Cuộc mổ kéo dài hơn 3 giờ, thời gian ngưng tim 1 giờ. Sau mổ, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực ngoại để tiếp tục được hồi sức và chăm sóc, theo dõi sau mổ.

Theo các bác sĩ, khối u tim có thể là u nguyên phát (có thể lành tính hoặc ác tính) hoặc thứ phát, hay di căn từ nơi khác đến. Tỷ lệ u thứ phát hoặc di căn nhiều gấp 20 - 40 lần u nguyên phát. Do vậy, rất hiếm gặp u nguyên phát ở tim.

U nhầy là phổ biến nhất trong các loại u nguyên phát gặp ở tim và là loại u lành tính. U của bệnh nhân H. là u lành tính.

Theo các tài liệu đã được công bố tại Việt Nam, khối u nhầy nhĩ phải lớn nhất được phát hiện chỉ khoảng dưới 7cm. Khối u của bệnh nhân H. trên thực tế lớn gần 10cm, chiếm trọn buồng tim phải (cả nhĩ - thất).

ThS.BS Nguyễn Doãn Thái Hưng cho biết: U nhầy trong tim khi được phát hiện, cần thực hiện phẫu thuật ngay hoặc bán khẩn, đặc biệt trong các trường hợp u có kích thước lớn, di động nhiều để hạn chế tối đa nguy cơ tử vong và các di chứng nặng nề. Tỷ lệ khỏi nếu được điều trị phẫu thuật là rất cao (trên 95%). Tuy nhiên, trong 5 năm đầu sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn nên định kỳ kiểm tra siêu âm tim mỗi 6 tháng để phát hiện tái phát sớm nếu có.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!