Bệnh nhân N.N.S. (67 tuổi, trú tại phường Yên Giang, thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng mặt trước ngoài 1/3 giữa dưới cẳng chân phải dập nát cơ, nham nhở, nhiễm bẩn kèm theo mất da. Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường và tự mua thuốc điều trị, đường máu của bệnh nhân lúc nhập viện rất cao.
Sau 2 ngày thay băng và kiểm soát đường máu, nhận thấy tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, vết thương nề, chảy nhiều dịch mủ, bên trong hoại tử cơ, gân trắng đục, mất độ sáng kèm tăng tiết dịch nhiều, dấu hiệu lan tỏa ra khắp vùng cân cẳng chân và cách vách gian cơ, vết thương tiến triển nhanh, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tàn phế. Ngay lập tức, các bác sĩ đã giải thích tình trạng với gia đình thống nhất đưa ra kế hoạch điều trị kéo dài nhiều đợt đối với bệnh nhân.
Đầu tiên, dự phòng chống nhiễm khuẩn kiểm soát bệnh lý nền, bệnh nhân được bác sĩ phối hợp tiêm 2 kháng sinh với liều cao phổ rộng phủ kín 24/24h. Kiểm soát đường máu bằng cả đường tiêm và đường uống. Bác sĩ hướng dẫn chế độ ăn uống hợp lý cho bệnh nhân đái tháo đường đảm bảo trong suốt thời gian điều trị, đường máu của bệnh nhân ở mức bình thường, đảm bảo cho công tác điều trị tại chỗ và sinh lý liền thương.
Đợt 1, các bác sĩ Khoa Ngoại tiến hành cắt lọc, loại bỏ hoại tử và tế bào chết bằng phương pháp cơ học kèm theo sử dụng các loại gạc tiên tiến TLC (Technology Lipido colloid).
Đợt 2, kiểm soát dịch tiết, giảm nề, tái lưu thông mạch máu, kích thích biểu mô hóa vết thương. Sau 3 ngày vết thương đã được cắt lọc sạch hoại tử cân, cơ và tế bào chết, người bệnh được chỉ định sử dụng liệu pháp hút áp lực âm VAC và liệu pháp oxy tại chỗ.
Đợt 3, bệnh nhân được chăm sóc biểu mô hóa - chuẩn bị nền ghép. Sau 5 ngày, biểu mổ hạt nên tốt, bệnh nhân được băng phủ chăm sóc vết thương bằng gạc tẩm thuốc để thúc đẩy quá trình biểu mô hóa.
Đợt 4, bệnh nhân được ghép da che phủ vết thương. Sau 3 ngày chăm sóc, bệnh nhân được lên kế hoạch can thiệp che phủ vết thương bằng phương pháp phẫu thuật ghép da mỏng tự thân, phần da ghép được lấy từ mặt ngoài đùi của người bệnh.
Sau 6 ngày được che phủ bằng phương pháp ghép da, vết thương của bệnh nhân liền tốt, phần lấy da khô, bệnh nhân được hướng dẫn tập vận động và có kế hoạch được ra viện. Trước khi ra viện, bệnh nhân được tư vấn sức khỏe, hẹn khám để kiểm soát đường máu định kỳ.
Bác sĩ Nguyễn Đức Hoàn, Khoa Ngoại cho biết: Với người bị tiểu đường, nếu không chăm sóc vết thương đúng cách thì có thể dễ dẫn tới việc cắt bỏ cụt chi. Sở dĩ tình trạng này hay xảy ra là do các vết thương của người bệnh không được chăm sóc đúng cách. Ở người bệnh tiểu đường, hệ miễn dịch của họ sẽ dễ suy giảm, sức đề kháng cũng kém hơn so với người không mắc bệnh, từ đó chức năng của các tế bào miễn dịch bị suy giảm làm cho khả năng tiêu diệt vi khuẩn trở nên rất yếu. Đây cũng là yếu tố cơ hội để các vi khuẩn có mặt tại vết thương sinh sôi.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Ngày 17/10, theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, trên địa bàn tỉnh vừa ghi nhận trường hợp thứ 3 tử vong vì sốt xuất huyết tại huyện Krông Búk.
VTV.vn - Trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk vừa ghi nhận một trường hợp tử vong nghi do mắc bệnh dại tại huyện Cư M’gar. Đây là trường hợp tử vong thứ 6 nghi do dại tính từ đầu năm đến nay.
VTv.vn - Sản phẩm sữa hạt Gluzabet là sản phẩm dinh dưỡng tin cậy giúp tăng cường miễn dịch, hỗ trợ trị bệnh tiểu đường cho hàng triệu người tiêu dùng suốt 5 năm qua.
VTV.vn - Theo các chuyên gia, người lão hóa một cách dễ chịu, nhẹ nhàng thường có những thói quen giúp họ luôn minh mẫn, cơ thể khỏe mạnh và tinh thần tích cực.
VTV.vn- Thời gian vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai liên tục tiếp nhận các ca bệnh ngộ độc, thậm chí khó thở, hôn mê bất tỉnh do uống loại nước được truyền bá có khả năng chữa bách bệnh.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 49 tuổi, đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) khám với lý do nổi mẩn ngứa, ợ hơi, trào ngược, đau bụng và rối loạn tính chất phân.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ (47 tuổi, Hòa Bình) vào viện trong tình trạng suy gan nặng trên nền xơ gan, viêm gan virus B kèm theo tình trạng viêm phổi và có nguy cơ hôn mê gan rất cao.
VTV.vn - Thời tiết chuyển mùa đột ngột khiến trẻ nhỏ bị suy giảm đề kháng, dễ mắc bệnh tiêu chảy do virus, vi khuẩn gây ra.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận cấp cứu và điều trị 6 bệnh nhân bị sốc nhiệt sau khi tham gia giải chạy marathon tại Hà Nội.
VTV.vn - Ngày 15/10/2024, Bộ Y tế tổ chức mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới rửa tay với xà phòng tại TP. Đà Nẵng với chủ đề "Rửa tay với xà phòng - Tại sao lại quan trọng".
VTV.vn - Rửa tay bằng xà phòng là một biện pháp dễ thực hiện, hiệu quả và tiết kiệm giúp phòng, chống các bệnh truyền nhiễm.
VTV.vn - Tái nhiễm Covid-19 nhiều lần liệu có làm suy yếu hệ miễn dịch? Hãy cùng nghe tư vấn của bác sĩ Hoàng Thu Trang.
VTV.vn - Theo cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, cải xoong chính là loại rau lành mạnh nhất thế giới.
VTV.vn - Nam bệnh nhân N.H.T. (37 tuổi), tiền sử suy thận mạn tính giai đoạn cuối, phải lọc máu chu kỳ, đã được ghép thận năm thứ 6 tại Bệnh viện Quân y 103.