Nguy hiểm dị vật xương cá

Khoa Phẫu thuật tiêu hóa - Gan mật tuỵ, Bệnh viện Bạch Mai vừa phẫu thuật điều trị thành công 2 trường hợp hóc xương cá gây biến chứng thủng thực quản, ruột non.

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân T.T.V. (nam, 57 tuổi), vào phòng khám cấp cứu vì sốt, đau bụng quanh rốn xuất hiện sau khi hóc xương cá 4 ngày.

Khám lâm sàng thấy bệnh nhân có đau bụng khu trú cạnh rốn. Sau khi thăm khám và siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ nhận thấy có hình ảnh dị vật cản quang hình que, nghi ngờ là xương đâm thủng ruột non ra ngoài gây thâm nhiễm tổ chức xung quanh.

Bệnh nhân được được phẫu thuật nội soi ổ bụng, xác định tổn thương là thủng ruột non do dị vật xương cá; 1 đầu còn nằm trong lòng ruột non và 1 đầu đâm thủng ruột non ra ngoài; được mạc nối lớn bọc lại. Tiến hành gắp dị vật (xương cá); khâu lại lỗ thủng ruột non. Bệnh nhân sau mổ ổn định và ra viện sau 5 ngày.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân N.V.L. (nam, 68 tuổi), không rõ thời điểm hóc xương. Bệnh nhân bị đau bụng âm ỉ 1 tháng, có sốt nhẹ, vẫn ăn uống được.

Sau khi thăm khám lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ xác định có dị vật cản quang trong ổ bụng, thâm nhiễm tổ chức xung quanh.

Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi, tổn thương là dị vật xương cá dài khoảng 2cm nằm hoàn toàn trong mạc nối lớn; kiểm tra toàn bộ ruột non, đại tràng không thấy tổn thương thủng, rò dịch tiêu hoá. Sau mổ, bệnh nhân ổn định và ra viện sau 3 ngày.

Hóc xương cá nếu không xử lý kịp thời có thể dẫn tới các biến chứng nặng như: nhiễm trùng áp xe vùng cổ, trung thất; rò thực quản; tụ máu hầu họng, tràn mủ màng phổi, màng tim; viêm phổi thậm chí tử vong.

Do đó, hóc xương cá cần được chẩn đoán sớm và chính xác để xử lý kịp thời bằng nội soi tai mũi họng hoặc nội soi thực quản dạ dày ống mềm để gắp bỏ dị vật; từ đó tránh được biến chứng nặng, tử vong.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!