![](https://cdn-images.vtv.vn/zoom/320_200/66349b6076cb4dee98746cf1/2024/08/24/benh-vien-k-43440775258991556260878-13089686408360914241186.jpg)
Không nên chủ quan khi trẻ viêm phổi, sốt cao li bì, bỏ ăn kéo dài
Bệnh nhi N.T. (12 tháng tuổi, trú tại Ninh Bình) tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh. Bệnh diễn biến ở nhà khoảng 3 ngày với các triệu chứng sốt cao liên tục (khoảng 39 - 40 độ C), kèm theo ho nhẹ, chảy mũi. Đến ngày thứ 3, bệnh nhi mệt mỏi, ăn kém, gia đình đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng: Khó thở, mệt nhiều, li bì, có các dấu hiệu của suy tuần hoàn.
Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán ban đầu là sốc nhiễm trùng, nhiễm khuẩn huyết. Các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc trợ tim, kháng sinh và chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.
Bệnh nhi được đưa vào Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng rất nặng, suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy thần kinh, tổn thương thận cấp (tình trạng suy đa cơ quan do sốc nhiễm trùng). Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Điều trị tích cực Nội khoa đã thực hiện nhiều biện pháp can thiệp tích cực như: Thở máy, sử dụng thuốc trợ tim nâng huyết áp, kháng sinh phù hợp và tiến hành lọc máu liên tục do bệnh nhi có biểu hiện suy thận cấp.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tụ cầu. Đây là nguyên nhân khá thường gặp gây tổn thương nhiều cơ quan như viêm phổi, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, viêm xương, viêm khớp.
Bệnh nhi N.T tiếp tục được điều trị tích cực bằng kháng sinh, dẫn lưu màng phổi, màng tim (dọn sạch các ổ nhiễm trùng), hỗ trợ hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn. Dù tình trạng tim mạch của bệnh nhi cải thiện, tuy nhiên biến chứng viêm phổi hoại tử gây ra do tụ cầu rất nặng nề, nên bệnh nhi đã tử vong sau 15 ngày điều trị.
Bệnh cần được điều trị sớm, sử dụng kháng sinh kịp thời, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực
Theo ThS.BS Lê Nhật Cường – Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, tụ cầu là căn nguyên nhiễm khuẩn thường gặp, ban đầu có thể gây ra các tổn thương ngoài da như nhọt, chín mé, hoặc viêm tấy tại các vết thương hở. Nếu được phát hiện và điều trị đúng bệnh, kịp thời, trẻ sẽ có thể khỏi hoàn toàn. Một số trường hợp vi khuẩn lan vào máu và gây ra tổn thương nhiều cơ quan như: viêm não, viêm màng não, viêm phổi tràn dịch màng phổi, viêm màng ngoài tim, viêm khớp mủ, viêm cơ. Một số trường hợp nặng có thể gây sốc nhiễm trùng (tình trạng nhiễm khuẩn gây ra hạ huyết áp).
Điều trị sốc nhiễm trùng chủ yếu là phát hiện sớm, sử dụng kháng sinh kịp thời, hồi sức hô hấp bằng hỗ trợ thở máy, hồi sức tuần hoàn bằng thuốc vận mạch, trợ tim. Ngoài ra, một số biện pháp hỗ trợ tích cực cho bệnh nhi nhiễm trùng huyết như: lọc máu liên tục hỗ trợ trong các bệnh nhân suy thận, sử dụng tim phổi nhân tạo (ECMO) cho các bệnh nhân suy hô hấp nặng, suy tuần hoàn nặng không đáp ứng với sử dụng thuốc vận mạch.
Đáng nói, dù có nhiều tiến bộ trong điều trị hồi sức và được can thiệp phù hợp ngay từ đầu, nhưng nhiễm trùng huyết do tụ cầu vẫn có tỷ lệ tử vong khá cao. Theo các nghiên cứu trên thế giới: Tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết tụ cầu ở các nước phát triển là khoảng 22% và các nước đang phát triển là khoảng 33%. Một tổng kết tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy tỷ lệ tử vong của bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tụ cầu cũng chiếm khoảng 30% và chủ yếu trên các bệnh nhi có tổn thương thần kinh (viêm màng não), tổn thương tim mạch (viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, tràn dịch màng tim).
Khuyến cáo của bác sĩ dành cho cha mẹ
Nhiễm khuẩn huyết có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng trẻ bị suy giảm miễn dịch, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là những đối tượng có nguy cơ cao bị mắc bệnh. Vì vậy, để phòng tránh nhiễm trùng huyết do tụ cầu vàng cho trẻ, các bậc phụ huynh cần:
Giữ vệ sinh thân thể cho trẻ sạch sẽ, mặc quần áo thoáng mát, tránh để mồ hôi vì đây là điều thuận lợi để tụ cầu phát triển và gây bệnh.
Khi tắm cho trẻ nhỏ cần tắm kỹ ở những nếp gấp da, kẽ da vì ở đây thường tích tụ nhiều chất bẩn.
Thận trọng với mụn nhọt và các vết thương ngoài da của trẻ bằng cách giữ vệ sinh sạch sẽ đến khi vết thương lành. Không được tự ý chích, nặn hoặc dùng các loại cao dán, lá cây để đắp vì dễ gây viêm loét diện rộng, gây nhiễm trùng máu.
Chăm sóc dinh dưỡng nâng cao thể trạng cho trẻ.
Khi trẻ sốt cao, mệt mỏi, ăn kém, cần đưa ngay đến các cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Chúng ta cần cân nhắc việc nghỉ ngơi thư giãn có lợi cho sức khỏe lâu dài.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang vừa áp dụng kỹ thuật lọc máu điều trị thành công ca viêm cơ tim nặng nguy kịch có hoàn cảnh rất khó khăn.
VTV.vn - Bệnh viện Quân y 103 vừa cấp cứu thành công một trường hợp nam bệnh nhân 41 tuổi, bị ho máu rất nặng (ho ra máu sét đánh) do lao phổi đa kháng thuốc.
VTV.vn - Từ đầu năm đến nay, toàn tỉnh Khánh Hòa ghi nhận hơn 170 ca mắc sốt rét, trong đó riêng huyện miền núi Khánh Vĩnh có 160 ca.
VTV.vn - Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa tổ chức hội nghị Tăng cường các giải pháp bảo đảm an toàn người bệnh trong phẫu thuật thẩm mỹ.
VTV.vn - Móng tay là bộ phận cơ thể mà chúng ta ít khi để ý đến nhưng hình dáng của chúng có thể chỉ ra một số căn bệnh tiềm ẩn.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Cuộc Sống (Sơn La) vừa tiếp nhận một bệnh nhi nam 10 tuổi, nuốt phải kim tiêm khi đi chữa răng ở một phòng khám.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc vừa cứu sống người bệnh Đ.V.T. (nam, 37 tuổi, trú tại Tam Đảo, Vĩnh Phúc) bị ngừng tuần hoàn 2 lần trong một khoảng thời gian ngắn.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công người bệnh nam 34 tuổi, vào viện trong tình trạng ngừng tim, ngừng hô hấp.
VTV.vn - Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận không ít bệnh nhân bị di chứng sau phẫu thuật thẩm mỹ tại cơ sở kém chất lượng.
VTV.vn - Ngày 23/8, UBND tỉnh Thanh Hóa đã ban hành Quyết định số 3509/QĐ-UBND về việc công bố hết dịch bệnh bạch hầu ở thị trấn Mường Lát, huyện Mường Lát.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa cập nhật tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 33.
VTV.vn - Bệnh nhân được chẩn đoán mắc đồng thời hai bệnh lý tự miễn là lupus ban đỏ hệ thống và hội chứng Sjogren sau khi đi khám nhiều nơi, uống thuốc điều trị không cải thiện.
VTV.vn - Khô mắt nếu kéo dài hoặc không được điều trị đúng cách có thể chuyển thành khô mắt mạn tính, dần dần gây giảm thị lực nghiêm trọng.
VTV.vn - Sốt xuất huyết hiện đang diễn biến phức tạp với số ca bệnh nặng tăng cao, gặp biến chứng nặng nề, diễn biến phức tạp và nguy cơ tử vong cao.