Hồi sức tích cực cứu sản phụ COVID-19 nặng mang song thai

Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, sản phụ N.T.N., 41 tuổi, được chẩn đoán mắc COVID-19 tại Bệnh viện Bình Chánh, sau đó tình trạng hô hấp xấu dầu đã được chuyển lên tuyến trên tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh để can thiệp các hồi sức cao cấp.

Tại thời điểm chẩn đoán, sản phụ đang mang song thai, thai nhi hiện đang 22 tuần tuổi. Đây là một thai kỳ nguy cơ cao, tình trạng sản khoa "con quý", vợ chồng sản phụ đã nhiều năm không có con, cặp song thai nhờ quá trình thụ tinh nhân tạo.

Bệnh của sản phụ diễn tiến nhanh, hô hấp bệnh diễn tiến xấu đi nhanh chóng với tổn thương lan tỏa 2 phổi, phải đặt nội khí quản thở máy. Tình trạng hô hấp của bệnh nhân vẫn không đáp ứng với điều trị hồi sức thở máy chiến lược ARDS, Khoa Hồi sức cấp cứu tích cực chống độc Người lớn đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn toàn khoa và quyết định can thiệp đặt tim phổi nhân tạo (ECMO) cho sản phụ.

Bên cạnh hồi sức hô hấp, sản phụ cũng được can thiệp lọc máu liên tục hấp phụ, điều trị kháng sinh, kháng đông, kháng viêm tích cực và các hỗ trợ thai khác.

Đây là một trường hợp bệnh nhân đặc biệt, khi các bác sĩ vừa phải kết hợp giữa việc điều trị hồi sức hô hấp cho một bệnh COVID-19 nguy kịch, có đặt nội khí quản, thở máy và ECMO; vừa có chiến lược theo dõi và điều trị cho 1 bà mẹ - 2 đứa trẻ. Các can thiệp thuốc phải được cân nhắc kỹ lưỡng chọn lựa để tốt nhất cho bệnh và không ảnh hưởng đến thai nhi.

Suốt quá trình theo dõi, mỗi ngày, đội ngũ y bác sĩ phải vừa gánh công việc của một nhân viên tuyến đầu chuyên khoa nhiễm - hồi sức, vừa phải theo dõi các vấn đề trên thai: siêu âm thai, đếm từng nhịp tim, đo lượng ối... Các bác sĩ phải tiến hành hội chẩn liên tục với chuyên khoa sản để can thiệp kịp thời các vấn đề sản khoa cho sản phụ.

Công cuộc điều trị cho sản phụ gặp nhiều khó khăn, vì sản phụ trải qua các đợt nhiễm trùng phối hợp, xuất huyết các biến chứng đông máu nội mạch lan tỏa, xuất huyết khó cầm, cân bằng dịch và dinh dưỡng cho 1 mẹ - 2 con.

Trải qua hơn 1 tháng điều trị hồi sức tích cực, hiện tại tình trạng hô hấp của sản phụ đã cải thiện. Phổi của sản phụ cũng dần hồi phục, đã cai và rút được ECMO, sau đó tiếp tục cai dần máy thở. Giai đoạn sau, sản phụ đang được tích cực điều trị nâng đỡ, tập vật lý trị liệu, đảm bảo dinh dưỡng cho mẹ và thai nhi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!