Điều trị thành công vết thương phức tạp tầng sinh môn hiếm gặp

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân T.V.T. (sinh năm 1989, trú tại Quảng Ninh) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau nhiều vùng hậu môn, đái ra máu và đái buốt. Kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng cho thấy vết thương xuyên sâu qua hậu môn chọc thủng bàng quang.

Được biết, trước đó bệnh nhân đi rừng và trượt ngã vào gốc cây sắc nhọn. Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt lọc, xử trí vết thương tầng sinh môn phức tạp và làm hậu môn nhân tạo cho bệnh nhân.

Quá trình phẫu thuật bóc tách khoang trước phúc mạc cho thấy: Máu tụ nhiều trong khoang retzius, lòng bàng quang nước tiểu đỏ có nhiều máu cục, vết thương mặt trước thành bàng quang dài 1,5cm gần niệu quản trái. Kíp phẫu thuật tiến hành khâu vết thương bàng quang, đặt dẫn lưu khoang retzius và đưa đại tràng sigma ra hố chậu trái làm hậu môn nhân tạo. Cùng với đó, vết thương tầng sinh môn dài 2cm do cây nhọn xuyên từ rìa dưới hậu môn ra thành trước trực tràng đã được phẫu thuật viên làm sạch, khâu cầm máu.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân P.V.H. có vết thương xuyên qua hậu môn khoảng 5cm gây đau nhiều, tiểu ra máu cục, máu đông.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng chẩn đoán sơ bộ: Bệnh nhân có vết thương tầng sinh môn gây rách trực tràng và đứt bán phần niệu đạo. Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật phẫu thuật xử trí vết thương tầng sinh môn và làm hậu môn nhân tạo bằng đại tràng sigma.

Hiện tại, cả hai bệnh nhân đều có thể ăn uống trở lại sau mổ, hậu môn nhân tạo hoạt động tốt, vết mổ liền nhanh.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, Trưởng Khoa Ung bướu 1, đây đều là những ca bệnh tổn thương tầng sinh môn phức tạp, hiếm gặp, rất nghiêm trọng, bệnh nhân bị mất máu nhiều. Do đó, việc thăm khám, chẩn đoán cần đánh giá đầy đủ, chính xác vị trí thương tổn, xử trí cấp cứu cần nhanh chóng, kịp thời để tránh nguy cơ sốc mất máu, nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc đe dọa tính mạng người bệnh.

Tầng sinh môn là bộ phận cơ thể nằm giữa xương mu và xương cụt, bao gồm phần đáy chậu và các cấu trúc xung quanh, có chức năng bảo vệ, nâng đỡ các cơ quan trong vùng chậu như tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng quang, hậu môn…Vì vậy, những tổn thương ở tầng sinh môn ở cả nam giới và nữ giới đều ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt hằng ngày và chất lượng cuộc sống.

Vì vậy, người bệnh không nên chủ quan với những vết thương ở tầng sinh môn do vật sắc nhọn hoặc tai nạn lao động… cần đến ngay cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và xử trí cấp cứu kịp thời các tổn thương, tránh các yếu tố nguy cơ khiến bệnh thêm nghiêm trọng như chảy máu, nhiễm trùng, ảnh hưởng đến tính mạng.

Để tránh những bị tổn thương vùng đáy chậu, người dân cần thận trọng khi lao động hoặc di chuyển trong rừng, khi làm nương rẫy, những công trường đang thi công có nhiều sắt thép... hạn chế nguy cơ bị trượt ngã hoặc ngồi phải những thứ sắc nhọn như gốc cây đã chặt, trụ đinh, trụ sắt... dễ gây ra những tai nạn nghiêm trọng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!