Điều trị béo phì bằng phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống

Phẫu thuật sẽ bao gồm việc cắt bỏ khoảng 75-80% dung tích dạ dày dọc theo bờ cong lớn, để lại một phần dạ dày nhỏ hình ống, giúp giảm đáng kể lượng thức ăn có thể tiêu thụ.

Phẫu thuật LSG giúp giảm cân chủ yếu thông qua việc giảm dung tích dạ dày, khiến bệnh nhân cảm thấy ăn nhanh no. Ngoài ra, việc loại bỏ toàn bộ vùng phình vị lớn của dạ dày cũng làm giảm sản xuất ghrelin - hormone gây cảm giác đói, từ đó giúp giảm cảm giác thèm ăn và kiểm soát cân nặng hiệu quả. Nghiên cứu từ Viking Bariatric Institute (2020) cho thấy mức giảm hormone ghrelin trung bình là 60% sau một tháng phẫu thuật.

Tại châu Á, LSG thường được chỉ định cho bệnh nhân có chỉ số BMI ≥ 35 hoặc BMI ≥ 30 kèm theo các bệnh lý liên quan đến béo phì như tiểu đường, tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch.

Tại Việt Nam, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, phó viện trưởng viện Phẫu thuật tiêu hóa, Chủ nhiệm khoa phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108, người đi tiên phong trong việc triển khai áp dụng kỹ thuật này. Cho tới nay, ông đã phẫu thuật thành công cho hơn 1000 bệnh nhân béo phì với trên 90% bệnh nhân đạt được mục tiêu giảm cân ngay trong năm đầu tiên, tỷ lệ giảm cân trong tháng đầu sau mổ đạt trên 10% và trong năm đầu đạt trên 30% trọng lượng cơ thể. Điều đáng ghi nhận hơn là 100% bệnh nhân được phẫu thuật an toàn, không xảy ra biến chứng.

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn thực hiện một ca phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống

Hiệu quả giảm cân vượt trội

Một trong những ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật LSG là hiệu quả giảm cân cao. Theo nghiên cứu của Angrisani và cộng sự (2019), bệnh nhân có thể giảm từ 60-70% trọng lượng thừa trong 12-18 tháng sau phẫu thuật. Nghiên cứu của Schauer et al. (2017), được công bố trên tạp chí The New England Journal of Medicine, cho thấy sau 5 năm, bệnh nhân trải qua LSG giảm trung bình 23.6% trọng lượng cơ thể so với mức ban đầu, so với chỉ 5.7% ở nhóm điều trị nội khoa.

Nghiên cứu tại Đại học Stanford, Hoa Kỳ (2019) cho thấy bệnh nhân giảm trung bình 65% trọng lượng thừa trong vòng 2 năm sau phẫu thuật LSG. Đáng chú ý, 80% bệnh nhân trong nghiên cứu này đã đạt được mục tiêu giảm cân mong muốn trong năm đầu tiên. Nghiên cứu dài hạn của Peterli et al. (2018), công bố trên Annals of Surgery, cho thấy 55% bệnh nhân duy trì ít nhất 50% giảm trọng lượng thừa sau 10 năm phẫu thuật.

Cải thiện các bệnh lý liên quan đến béo phì

Ngoài giảm cân, LSG còn có khả năng cải thiện các bệnh lý liên quan đến béo phì. Nghiên cứu của Lee et al. (2011) tại Hàn Quốc cho thấy sau một năm phẫu thuật, 72% bệnh nhân tiểu đường type 2 không cần dùng thuốc và có mức đường huyết bình thường. Nghiên cứu của Lim et al. (2020) tại Singapore ghi nhận rằng 50% bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa đã khỏi hoàn toàn trong vòng 2 năm sau phẫu thuật.

Nghiên cứu của Ikramuddin et al. (2020), công bố trên Journal of the American Medical Association (JAMA), cho thấy LSG không chỉ giúp kiểm soát tốt đường huyết mà còn giảm tỷ lệ mắc các bệnh lý khác như tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Một nghiên cứu tổng hợp từ Hiệp hội Phẫu thuật Béo phì Quốc tế (IFSO) năm 2021 cho thấy rằng 85% bệnh nhân cải thiện hoặc chữa khỏi các bệnh lý liên quan đến béo phì như tiểu đường, tăng huyết áp, và hội chứng ngưng thở khi ngủ.

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn chia sẻ trong chương trình đào tạo điều trị béo phì tại Hà Nội

An toàn và ít biến chứng

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn chia sẻ: "Một ưu điểm khác của LSG là tính an toàn cao và ít biến chứng so với các phương pháp phẫu thuật điều trị béo phì khác. Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng của LSG chỉ vào khoảng 2-5%, thấp hơn so với tỷ lệ 10% của các phương pháp như nối tắt dạ dày hoặc chuyển vị tá tràng. Các nguy cơ thiếu hụt vi chất dinh dưỡng như sắt và vitamin B12 sau LSG thường rất ít và có thể được khắc phục bằng việc bổ sung vitamin và khoáng chất."

Xu hướng áp dụng LSG trên toàn cầu

Tính đến năm 2021, Hiệp hội Phẫu thuật Béo phì Quốc tế (IFSO) ước tính có khoảng 830,000 ca phẫu thuật LSG đã được thực hiện trên toàn thế giới. Sự gia tăng này được thúc đẩy bởi hiệu quả cao và tính an toàn của phương pháp. Nghiên cứu của Buchwald et al. (2021), đăng trên Surgical Endoscopy, chỉ ra rằng LSG được lựa chọn cho hơn 60% các trường hợp phẫu thuật béo phì tại Hoa Kỳ và châu Âu.

Tại châu Á, số lượng ca phẫu thuật LSG đang tăng nhanh. Nghiên cứu của Li et al. (2019) tại Trung Quốc cho thấy số ca phẫu thuật LSG đã tăng hơn 200% từ năm 2014 đến 2019, và chiếm khoảng 80% tổng số ca phẫu thuật giảm cân tại quốc gia này. Nghiên cứu của Park et al. (2021) tại Hàn Quốc cũng ghi nhận LSG chiếm tới 68% trong tổng số phẫu thuật giảm cân và được ưa chuộng do ít biến chứng và thời gian phục hồi nhanh.

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn cho biết: "Phẫu thuật nội soi thu nhỏ dạ dày hình ống đã chứng minh là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị béo phì. Phương pháp này không chỉ giúp giảm cân bền vững mà còn cải thiện các bệnh lý liên quan đến béo phì và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật là yếu tố quan trọng để đảm bảo an toàn và thành công của phương pháp này."

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!