Cứu sống bệnh nhân suy hô hấp tuần hoàn, suy đa tạng nặng

Ngày 20/9, Khoa Cấp cứu - Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên tiếp nhận bệnh nhân N.V.T. (67 tuổi, trú tại xã Tân Bình, huyện Đầm Hà, tỉnh Quảng Ninh) trong tình trạng khó thở nhiều. Bệnh nhân có tiền sử suy tim, xơ gan rượu, trước đó bệnh nhân đã điều trị tại cơ sở y tế.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đơn nguyên cấp cứu lưu đã nhanh chóng xử trí cho bệnh nhân. Đồng thời chuyển bệnh nhân sang Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc để cấp cứu, xử trí tiếp.

Khi vào khoa, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, kích thích vật vã, môi, chi tím nhiều, vã mồ hôi, khó thở nhanh nông, tim nhịp nhanh không đều, phổi thông khí phế nang kém, hội chứng 3 giảm 2 phổi. Kết quả các chỉ số đều ở mức báo động, khí máu: toan chuyển hóa nặng, tràn dịch đa màng, suy thận, suy gan, suy tim, viêm phổi, dịch màng phổi, dịch màng tim, dịch ổ bụng.

Trước tình hình đó, các y, bác sĩ tại khoa xác định đây là ca lâm sàng rất nặng, đe dọa tử vong rất cao. Hội chẩn khẩn trương giữa Ban Giám đốc cùng hội chẩn qua Telehealth bác sĩ tuyến trên hỗ trợ chuyên môn.

Các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản, an thần, thở máy, catheter tĩnh mạch trung tâm, vận mạch liều cao, kháng sinh phối hợp, lợi tiểu, chọc hút dịch màng phổi, theo dõi nước tiểu nhưng trong vòng 20 giờ không thấy có nước tiểu. Nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ quyết định đưa ra phương án lọc máu thận cấp cứu. Sau 3 giờ lọc máu cấp cứu, bệnh nhân đã có nước tiểu trở lại.

Các bác sĩ tiếp tục tích cực bám sát và theo dõi từng chi tiết diễn biến nhỏ của bệnh nhân, cùng phác đồ điều trị tích cực. Những ngày tiếp theo bệnh nhân đã tiểu tốt qua sonde, huyết động dần ổn định, bỏ vận mạch và được cai thở máy sau 4 ngày.

Sau 7 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, thở oxy kính, ăn bằng đường miệng, nói chuyện tốt.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!