Đây là kỳ tích trong thực hành lâm sàng, vì bệnh nhân ho ra máu rất nặng, tỷ lệ tử vong gần như 100% do tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính dù được cấp cứu kịp thời, nên được y văn gọi là ho ra máu sét đánh.
Bệnh nhân Phan Minh Phụng, sinh năm 1990, địa chỉ: phường Hưng Thạnh, quận Cái Răng, thành phố Cần Thơ. Bệnh nhân có triệu chứng ho khan cách đây khoảng 1 tháng, ho ngày càng nhiều. Cách đây 3 ngày, bệnh nhân nhập viện tại địa phương, sau đó đột ngột ho ra máu sét đánh lượng nhiều, máu đỏ tươi nên được xử trí cấp cứu đặt nội khí quản và hồi sức tích cực. Đến khi vào Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân đã rơi vào hôn mê, da niêm nhợt, vã mồ hôi, mạch nhanh, ho ra máu lượng nhiều đỏ tươi kèm đỏ bầm, phổi rale ẩm hai bên, thở nhanh nông, co kéo cơ hô hấp phụ.
Xác định bệnh nhân tình trạng nguy kịch, Khoa Cấp cứu thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện, huy động liên chuyên khoa cấp cứu bệnh nhân. Các bác sĩ chẩn đoán lao phổi biến chứng ho ra máu sét đánh - suy hô hấp cấp - tràn khí màng phổi nên bệnh nhân được thực hiện dẫn lưu màng phổi cấp cứu. Đồng thời, các bác sĩ quyết định can thiệp xử lý chảy máu do vỡ động mạch bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu dưới sự hướng dẫn của màn hình tăng sáng của máy chụp mạch số xóa nền để các bước can thiệp chuẩn xác. Một ê-kíp can thiệp khác thực hiện chụp và nút động mạch phế quản số xóa nền làm tắc động mạch phế quản phổi bằng embozene cầm máu, thời gian thực hiện rất nhanh chỉ trong vòng 30 phút. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc theo dõi và điều trị.
Rất may mắn, tới sáng hôm sau, bệnh nhân đã tỉnh, sinh tồn ổn, hết ho ra máu, đang được hô hấp hỗ trợ. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Hình ảnh động mạch phế quản bệnh nhân trước và sau can thiệp - Ảnh: BVCC
TS.BS Cao Mỹ Thúy - Trưởng Khoa Nội hô hấp cho biết: Ho ra máu sét đánh là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đánh, máu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được, máu chảy đóng đông thành từng cục gây bít tắc đường thở, sẽ dẫn đến suy hô hấp cấp trong thời gian ngắn, trụy tuần hoàn và có thể tử vong. Ho ra máu sét đánh thường gặp ở bệnh nhân bị các vấn đề về phổi như: lao phổi, giãn phế quản, bất thường mạch máu phổi… Với các bệnh nhân ho ra máu, nhất là ho ra máu do xơ phổi, giãn phế quản diện rộng, khi bệnh nhân có ho ra máu dù nhiều hay ít cần chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở tắc mạch, tránh ho ra máu "sét đánh".
Xử trí ho máu rất nặng và ho máu "sét đánh", việc quan trọng nhất là giải phóng đường thở bằng đặt nội khí quản hút máu trong đường thở, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức. Việc làm này cần tiến hành song song với truyền máu và gây tắc động mạch phế quản cấp cứu mới hy vọng cứu sống bệnh nhân.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Sau một mối tình tan vỡ, bạn cần tìm cách để vượt qua chiếc bóng đen trong tâm trí để hướng đến những điều tốt đẹp phía trước.
VTV.vn - Thông tin từ Trung tâm Y tế huyện Long Thành (Đồng Nai), trên địa bàn huyện vừa ghi nhận ổ dịch dại trên chó.
IVF Bảo Sơn mang đến cơ hội vàng cho 100 cặp vợ chồng với ưu đãi miễn phí thủ thuật IVF trị giá 54 triệu đồng. Đừng bỏ lỡ cơ hội hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ.
VTV.vn - Bộ Y tế khẳng định không có bất kỳ lo ngại nào liên quan đến việc toàn dân sử dụng muối iod, bao gồm muối iod dùng trong hộ gia đình và trong chế biến thực phẩm.
VTV.vn - Làm sao bạn có thể nhận ra những dấu hiệu cho thấy lượng đường tiêu thụ đang vượt khỏi tầm kiểm soát? Các chuyên gia có những khuyến cáo cụ thể cho tình trạng này.
VTV.vn - Thời điểm giao mùa khiến những người bị viêm mũi dị ứng trở nên nhạy cảm hơn.
VTV.vn - Hội thảo Khoa học về vai trò của Vitamin D3 và K2 trong việc cải thiện mật độ xương và tăng trưởng chiều cao ở trẻ em vừa được tổ chức.
VTV.vn - Bác sĩ Eric Berg, chuyên gia về tim mạch, tại Viện Y tế Hoa Kỳ (NIH) đã chia sẻ một số triệu chứng có thể xuất hiện trong những ngày trước khi đột quỵ.
VTV.vn - Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh mới đây tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi 22 tháng tuổi bị thủng ruột, sốc nhiễm khuẩn do nuốt phải hạt táo đỏ.
VTV.vn - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, ngày 6/11/2024, Bộ Y tế đã chính thức phê duyệt việc triển khai tiêm vaccine sởi cho trẻ từ 6 đến dưới 9 tháng tuổi tại TP Hồ Chí Minh.
VTV.vn - Các bác si Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên vừa tiến hành nối cẳng chân bị máy cưa cắt đứt rời cho nam bệnh nhân 71 tuổi.
VTV.vn - Để trả lời câu hỏi: “Nên ăn trước hay sau khi tập thể dục?”, các chuyên gia khuyên bạn nên ghi nhớ những nguyên tắc chung dưới đây.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân nữ 81 tuổi, có khối u bướu giáp khổng lồ tồn tại 30 năm
VTV.vn - Nam bệnh nhân L.V.S. (65 tuổi, Hải Dương) có tiền sử khỏe mạnh, không có bất kỳ dấu hiệu vết thương hoặc xây xước nào trên cơ thể.
VTV.vn - Gout là một dạng viêm khớp khá phổ biến thường gây ra đau nhức, khó chịu. Do đó, việc tìm kiếm một giải pháp dinh dưỡng hỗ trợ hiệu quả trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.