Cứu sống 1 người bệnh lóc tách động mạch chủ ngực vỡ, nhồi máu não đặc biệt nguy cấp

Người bệnh N.K.L. (61 tuổi, trú tại phường Tiên Cát, thành phố Việt Trì, tỉnh Phú Thọ) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường. Người bệnh nhập viện vì lý do ý thức suy giảm.

Người nhà của người bệnh cho biết: Người bệnh ở nhà sức khỏe vẫn bình thường, có tiền sử phình động mạch chủ ngực trước đó 6 tháng không điều trị. Ngày vào viện, sau khi ăn bữa trưa với gia đình, người bệnh đang đi thì bị ngã và yếu dần đi, gia đình đã nhanh chóng đưa người bệnh đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.

Người bệnh vào Khoa Cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, yếu tứ chi, tim nhịp nhanh, phổi có ral ẩm 2 bên. Qua thăm khám, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và MRI sọ não, người bệnh được chẩn đoán lóc tách động mạch chủ ngực vỡ vào màng tim, nhồi máu não, viêm phổi trên nền bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường.

Trước tình trạng người bệnh với nhiều bệnh lý nguy hiểm, phải ưu tiên điều trị vấn đề nguy cấp nhất là lóc tách động mạch chủ ngực vỡ, mạch nhanh, huyết áp tụt. Người bệnh được xử trí đặt dẫn lưu màng tim, đặt ống nội khí quản để kiểm soát tuần hoàn và hô hấp.

Các bác sĩ Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực đã xin ý kiến lãnh đạo bệnh viện, phối hợp với các chuyên gia của Bệnh viện Tim Hà Nội, phẫu thuật thay động mạch chủ ngực lên bằng mạch nhân tạo dưới tuần hoàn ngoại cơ thể.

Cuộc phẫu thuật thuận lợi, sau 3 ngày, người bệnh hoàn toàn ổn định về chuyên khoa mạch máu và được chuyển sang Đơn vị Cấp cứu - Điều trị tích cực thần kinh đột quỵ, Trung tâm Đột quỵ để điều trị tiếp.

Sau 4 ngày điều trị tại Trung tâm Đột quỵ, người bệnh được rút ống nội khí quản. Sau 10 ngày điều trị, người bệnh đã tỉnh táo, vết mổ ổn định.

Bác sĩ Dương Xuân Phương, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực cho biết: Đây là 1 ca bệnh đặc biệt, nặng và khó, chưa được triển khai tại bệnh viện trước đây. Trong tình thế không đủ điều kiện chuyển viện tuyến trên và nếu không mổ bệnh nhân sẽ tử vong.

BSCKII Bùi Thị Thu Hà, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ cho biết: "Khi tiếp nhận người bệnh chuyển từ Trung tâm Tim mạch sang, tuy tình trạng tim mạch đã ổn định nhưng người bệnh vẫn trong tình trạng rối loạn ý thức, thở máy qua ống nội khí quản, yếu tứ chi, tim nhịp nhiều, phổi có ran ẩm 2 bên. Chúng tôi đã cố gắng hết sức với ý chí quyết tâm cao mang lại sự sống cho người bệnh. Và cuối cùng điều kỳ tích đã đến, người bệnh đã được cứu sống"

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!