Cứu bệnh nhân sốc mất máu do vỡ tĩnh mạch thực quản

Nam bệnh nhân 51 tuổi, vào viện trong tình trạng đau tức bụng âm ỉ, người mệt nhiều, nôn ra máu 2 lần. 

Bệnh nhân chia sẻ: Trước ngày vào viện 1 hôm, bệnh nhân xuất hiện đau tức bụng âm ỉ thượng vị kèm đi ngoài phân đen nhiều lần, người mệt nhiều kèm khó thở (bệnh nhân có tiền sử xơ gan child C đã điều trị nhiều đợt). 

Sau 1 ngày theo dõi tại nhà, thấy người mệt hơn nên gia đình đã gọi Trung tâm Cấp cứu 115 Hùng Vương đến đón bệnh nhân về bệnh viện để thăm khám và điều trị.

Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả nội soi tiêu hóa cho thấy: giãn vỡ tĩnh mạch thực quản độ III. 

Các bác sĩ tại Trung tâm Tiêu hoá đã tiến hành can thiệp cấp cứu cầm máu bằng kẹp clip thành công. Sau đó tiến hành truyền máu và chế phẩm máu nâng Hb> 90 G/l cho bệnh nhân và hội chẩn đưa ra chẩn đoán sốc mất máu - Xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản/ Xơ gan child C.

Sau 10 ngày điều trị theo phác đồ và theo dõi sát tại Khoa Hồi sức cấp cứu, hiện tại tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được ra viện.

Theo các bác sĩ, xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng người bệnh, thường gặp ở các bệnh nhân xơ gan, ung thư gan trên nền xơ gan, suy tế bào gan, rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu. Tất cả các bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản đều cần phải được xử trí cấp cứu kịp thời. Khả năng kiểm soát đường thở, vận mạch, kháng sinh, truyền máu kết hợp với nội soi can thiệp cầm máu.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: Đối với bệnh nhân xơ gan, nên thực hiện nội soi tiêu hóa định kỳ để phát hiện sớm các búi giãn tĩnh mạch thực quản để điều trị dự phòng bằng thuốc chẹn beta giao cảm hoặc nội soi thắt tĩnh mạch thực quản dự phòng. Khi có dấu hiệu nôn ra máu, đại tiện phân đen, máu đỏ tươi, cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!