Can thiệp nội mạch điều trị dị dạng mạch máu tủy hiếm gặp

Bệnh nhân nam này sáng ngủ dậy đột ngột thấy tê một chân và hơi khó đi lại do một chân cảm giác yếu hơn. Bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An để thăm khám.

Lúc đầu được chẩn đoán theo dõi đau thần kinh tọa nghi do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, sau khi chụp cộng hưởng từ tủy sống có một khối dị dạng thông động - tĩnh mạch của tủy sống đoạn thắt lưng đã có biến chứng chảy máu.

Nhận thấy đây là một trường hợp hiếm gặp nên kíp can thiệp mạch của khoa Thần kinh được hội chẩn trực tuyến kết hợp với hệ thống lưu giữ và truyền hình ảnh y khoa. Một phương án được ekip hội chẩn thống nhất là chỉ định chụp mạch máu tủy mã hóa xóa nền.

Đây là phương pháp chụp mạch máu tân tiến, bằng cách đưa một dây catheter nhỏ vào động mạch ở bẹn sau đó đến động mạch tủy và tiêm thuốc cản quang để chụp. Kết quả chụp mạch xác nhận bệnh nhân bị dị dạng mạch máu tủy có động mạch nuôi khối dị dạng là động mạch Adamkiewicz.

Phương án tối ưu nhất là can thiệp nội mạch, tức là đưa catheter vào tận động mạch Adamkiewicz để đến sát túi dị dạng và tiêm thuốc làm tắc khối dị dạng. Các bác sĩ cũng nhận định can thiệp nội mạch cũng rất khó khăn do đường vào khối dị dạng rất gấp khúc và kích thước động mạch rất nhỏ. Hơn nữa, khi nút làm tắc động mạch, chỉ cần sai số khoảng 1cm là có thể sẽ gây liệt hai chân cho bệnh nhân.

Sau gần 2 giờ, ca nút mạch điều trị dị dạng mạch máu tủy đã thành công. Bệnh nhân không có biến chứng gì về thần kinh. Sau một tuần điều trị hiện tại bệnh nhân đã đi lại được và đã trở lại công việc bình thường.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!