Bệnh nhân COVID-19 có nhiều bệnh lý nền được xuất viện sau 13 ngày hồi sức tích cực

Bệnh nhân L.V.P., 61 tuổi, trú tại Hai Bà Trưng, Hà Nội, có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp nhiều năm, phát hiện dương tính với SARS-CoV-2 ngày 20/7 kèm theo biểu hiện sốt cao, mệt mỏi.

Bệnh nhân được điều trị tại tuyến cơ sở, được chăm sóc tích cực điều trị kháng sinh, chống đông, thở máy không xâm nhập. Tuy nhiên, diễn biến bệnh ngày càng trở nên nặng hơn, bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân không đáp ứng thở HFNC với nồng độ oxy cao lên đến 90%, bệnh nhân được can thiệp ống nội khí quản và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực ngày 26/7. Tình trạng lúc vào khoa: Bệnh nhân duy trì an thần, thở máy, phim chụp CT phổi có hình ảnh tổn thương dạng kính mờ lan tỏa toàn bộ hai phổi, chức năng phổi suy giảm trầm trọng, rối loạn tăng đông máu, chỉ số nhiễm trùng tăng cao. Bệnh nhân được chẩn đoán khi nhập khoa: Viêm phổi nặng do SARS-CoV-2/đái tháo đường, tăng huyết áp.

Sau khi thăm khám tổng thể cho bệnh nhân, các bác sĩ đã can thiệp đặt catheter động mạch theo dõi huyết động và đặt catheter tĩnh mạch trung tâm duy trì thuốc và kiểm soát dịch truyền và chỉ định điều trị thuốc Tocilizumab sau khi xin ý kiến Tổ hội chẩn Quốc gia.

Vào lúc 3h30 sáng 27/7, bệnh nhân xuất hiện các cơn nhịp chậm, nhịp tim dao động thấp khoảng 35 - 38 lần/phút. Sau cấp cứu, các chỉ số nhịp tim, huyết áp của bệnh nhân ổn định, tuy nhiên, cần theo dõi sát sao để can thiệp kịp thời, kết hợp tầm soát toàn bộ xét nghiệm sinh hóa máu và chức năng tim.

2 ngày sau khi vào Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng. Bệnh nhân được điều trị chống đông kết hợp thuốc chống viêm và chăm sóc theo dõi tích cực, sát sao, lăn trở tại giường phòng huyết khối.

Đến ngày 29/7, sau 3 ngày chăm sóc điều trị tích cực, bệnh nhân được giảm an thần, đánh giá ý thức và giảm dần chế độ máy thở với FiO2 45%. Ngày 30/7, sau 5 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh táo, ho khạc được, cơ lực tốt, bác sĩ cai máy thở và rút ống thở thành công.

Đến 6/8, sau 13 ngày hồi sức, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, vận động đi lại bình thường và đủ điều kiện xuất viện.

Bác sĩ Đồng Phú Khiêm, Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Đây là ca bệnh nguy kịch, tuổi cao, nhiều bệnh lý nền, nhưng bệnh nhân đáp ứng điều trị rất tốt, thời gian hồi phục rất nhanh. Việc một ca bệnh nguy kịch hồi phục chỉ sau 13 ngày nhập viện là một điều rất may mắn cho bệnh nhân và là niềm động viên an ủi lớn với đội ngũ thầy thuốc tại khoa.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 371 bệnh nhân COVID-19 với 60 bệnh nhân nặng, nguy kịch. Riêng Khoa Hồi sức tích cực, có 29 bệnh nhân nặng, trong đó có 22 ca thở máy và 6 ca ECMO.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!