Buổi tư vấn trực tuyến về sức khỏe sinh sản chủ đề "Cần chuẩn bị gì để IVF/IUI thành công ngay từ lần đầu?".
Đài truyền hình Việt Nam vừa phối hợp cùng Hệ thống Bệnh viện đa khoa Tâm Anh thực hiện với chủ đề: "Cần chuẩn bị gì để IVF/IUI thành công ngay từ lần đầu?". Tham dự chương trình có 3 bác sĩ thuộc Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh Hà Nội).
Theo công bố của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vô sinh hiếm muộn là căn bệnh nguy hiểm thứ ba, đứng sau ung thư, bệnh tim mạch ở thế kỷ XXI. Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ vô sinh cao trên thế giới. Tình trạng này không chỉ cản trở giấc mơ làm cha mẹ mà xã hội đối mặt với sự thiếu hụt dân số.
Theo PGS.TS.BS Lê Hoàng (Giám đốc IVF Tâm Anh Hà Nội) thì: "Khâu khám và chuẩn bị trước chuyển phôi vô cùng quan trọng, ảnh hưởng đến sự thành bại khi điều trị vô sinh hiếm muộn, tránh nguy cơ điều trị nhiều năm thất bại".
Một vấn đề nóng có khá nhiều phụ nữ độc thân quan tâm là chuyện trữ trứng (trữ noãn), ThS.BS Nguyễn Lệ Thủy đã có những giải thích chi tiết. Do xu hướng kết hôn muộn hoặc ngay cả khi lập gia đình nhưng vẫn muốn dành thời gian cho công việc và thăng tiến nên tạm gác chuyện con cái. Người phụ nữ thiệt thòi hơn nam giới do buồng trứng hoạt động có giới hạn, tuổi 45-50 tiền mãn kinh và mãn kinh, lúc đó muốn có con thì rất khó khăn.
Trữ trứng xã hội là vấn đề nhiều phụ nữ quan tâm khi nang noãn còn chất lượng nhưng chưa có kế hoạch hoặc điều kiện sinh con. Bác sĩ sẽ khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm về dự trữ buồng trứng và các điều kiện sinh sản khác rồi thực hiện các bước kích trứng, chọc trứng, đông noãn cất vào bình Nito âm để chờ ngày tạo phôi.
Trước câu hỏi trữ đông noãn và IVF có ảnh hưởng đến sức khỏe và thể trạng em bé sau này. Bác sĩ Thủy cho biết em bé IVF đầu tiên trên thế giới và Việt Nam hiện tại khỏe mạnh, không có bất thường nào so với em bé được sinh bằng phương pháp tự nhiên lớn lên.
Tuy nhiên, tuổi tác cũng ảnh hưởng đến người mẹ về khả năng mang thai. Khi mẹ quá lớn tuổi nguy cơ người mẹ tăng tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp có thể xảy ra. Chính vì vậy sau khi trữ trứng, tức là đã mua bảo hiểm sinh sản cho mình, người phụ nữ cũng cần thực hiện bước tiếp theo là lên kế hoạch sinh con.
ThS.BS Nguyễn Lệ Thủy, Trung tâm hỗ trợ sinh sản - BVĐK Tâm Anh.
Trữ trứng thích hợp với phụ nữ có kế hoạch sinh con trong một vài năm tới. Gần đây, đặc biệt dịp cận Tết tại IVF Tâm Anh có nhiều phụ nữ là Việt kiều và người nước ngoài về trữ trứng do chi phí rẻ chỉ bằng 1/3 - 1/4 so với một số quốc gia nhưng hiệu quả tương đương.
Trong buổi tư vấn có nhiều vấn đề cho chuẩn bị trước chuyển phôi được đặt ra.
Một người bệnh bị hiếm muộn nhiều năm do chuyển phôi thất bại liên tiếp hỏi ăn sầu riêng, ăn bơ có làm tăng độ dày niêm mạc tử cung không? Phương pháp dùng huyết tương giàu tiểu cầu được thực hiện như thế nào?
Bác sĩ Bùi Thị Hạnh cho biết chưa có chứng minh khoa học nào ăn sầu riêng, ăn bơ làm dày niêm mạc tử cung (NMTC). Niêm mạc tử cung phải có độ dày thích hợp từ 7mm trở lên. Nếu NMTC dưới 7 là do có tổn thương trước đó như nạo hút thai, cắt dính tử cung, tử cung bị tổn thương… khiến cho ngay cả kích thích niêm mạc cũng không lên được kết quả tối ưu, gây thất bại làm tổ khi chuyển phôi.
BS Bùi Thị Hạnh, Trung tâm hỗ trợ sinh sản - BVĐK Tâm Anh.
Có nhiều phương pháp khác để hỗ trợ tăng NMTC như dùng hormon thay thế, kích thích buồng trứng nhẹ… các bác sĩ sẽ xem xét kĩ tiền sử để đưa phác đồ tối ưu.
Phương pháp bổ trợ tăng độ dày NMTC bằng việc bơm huyết tương giàu tiểu cầu được thực hiện bằng việc lấy máu bệnh nhân lọc huyết tương và bơm "tráng" toàn bộ tử cung giúp hoạt hóa tăng trưởng NMTC dày lên, tạo cơ hội tiếp nhận phôi tốt hơn. Thời gian thực hiện khá nhanh chóng chỉ mất 1,5 tiếng trong LAB.
BS.CKII Cao Tuấn Anh cũng giải thích cho một trường hợp bị quai bị biến chứng teo tinh hoàn, đã dùng phương pháp chọc mào tinh thu tinh trùng (PESA) nhưng chưa có kết quả.
Bác sĩ Cao Tuấn Anh cho biết muốn điều trị đúng phải có xét nghiệm toàn thể xem bệnh nhân ngoài yếu tố quai bị gây teo tinh hoàn có thêm lý do nào khác gây vô sinh. Nếu chỉ là vô sinh vì bị quai bị thì với bác sĩ đây là ‘điểm cộng’ vì việc xử trí không khó. Trường hợp vô tinh không do tắc nghẽn mà do người bệnh không sản xuất được tinh trùng thì việc PESA không hiệu quả. Lúc này kĩ thuật tiên tiến mổ microTESE thu tinh trùng sẽ được thực hiện.
BS.CKII Cao Tuấn Anh, Trung tâm hỗ trợ sinh sản - BVĐK Tâm Anh.
Nhiều trường hợp tại IVA Tâm Anh, người bệnh bị quai bị biến chứng teo tinh hoàn mổ microTESE tỷ lệ thu được tinh trùng là 99%. Bác sĩ Tuấn Anh cũng kể thêm, gần đây có 2 món quà Noel được dành cho người bệnh khi mổ microTESE thu được tinh trùng mà không phải lấy quá nhiều mô có thể ảnh hưởng đến nội tiết. Có trường hợp bệnh nhân nam 7 năm vô sinh đã thu được 100 tinh trùng di động tốt đủ để tạo phôi và đông tinh, tránh phải mổ lần 2.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!