20h ngày 21/2 vừa qua, Hệ thống BVĐK Tâm Anh phối hợp với Đài Truyền hình Việt Nam cùng Báo điện tử VnExpress tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến chủ đề "Kiểm soát hiệu quả rối loạn nhịp tim". Chương trình có tham gia của các chuyên gia đến từ khoa Tim mạch, BVĐK Tâm anh Hà Nội TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến và TTƯT.TS.BSCC Trần Văn Đồng.
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mỗi năm ước tính có 18,6 triệu người tử vong do các bệnh lý tim mạch, chiếm 31% tổng số người tử vong trên toàn thế giới. Các bệnh lý tim mạch thường gặp như tim bẩm sinh, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim… Theo đó, rối loạn nhịp là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm, là nguyên nhân gây 80% trường hợp đột tử hiện nay. Biểu hiện phổ biến và thường dễ nhầm lẫn như hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, khó thở, chóng mặt, ngất xỉu.
TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, Trưởng khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, cho biết các nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim có thể kể đến như nút xoang hoạt động bất thường hoặc suy yếu, ổ phát nhịp bất thường hoặc đường dẫn truyền bất thường trong tim, cơ tim bị tổn thương, rối loạn điện giải, do bất thường các cơ quan khác gây ảnh hưởng tới tim (cường giáp, bệnh Parkinson).
Để chẩn đoán chính xác rối loạn nhịp, theo TTƯT.TS.BSCC Trần Văn Đồng, khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, cho biết đầu tiên bác sĩ cần khám lâm sàng để phát hiện các bệnh lý liên quan. Sau đó sử dụng các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán như siêu âm, chụp X-quang, đo điện tâm đồ (ECG), đeo máy theo dõi điện tim 24-48 giờ (Holter ECG)… để chẩn đoán chính xác rối loạn nhịp cho người bệnh.
TTND.PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, Trưởng khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội.
Mở đầu chương trình, một khán giả thắc mắc, cách đây 3 tháng đi khám tim mạch kết quả bình thường. Gần đây xuất hiện tim đập nhanh, bất thường như vậy là bị sao? Bác sĩ Bạch Yến cho biết, đây có thể là dấu hiệu của ngoại tâm thu. Để đảm bảo chẩn đoán được chính xác nhất người bệnh nên đi khám chuyên khoa, điều trị kịp thời. Hiện tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có nhiều phương tiện máy móc, kỹ thuật giúp chẩn đoán đầy đủ bệnh lý rối loạn nhịp như máy Holter, xác định chính xác vị trí, đưa phương án điều trị phù hợp. Ngoài ra, siêu âm tim gắng sức cũng là phương pháp hiệu quả tốt dùng để chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch.
Trường hợp khán giả là người cao tuổi (65 tuổi) hỏi: Có tiền sử huyết áp cao, mỡ máu, gần đây hồi hộp đánh trống ngực, nhịp tim liên tục 130 lần/phút. Như vậy là bị bệnh gì? Cách nào hỗ trợ nhịp tim ổn định, cải thiện triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực? Bác sĩ Bạch Yến giải đáp, người tuổi cao, mỡ máu cao, tăng huyết áp… là những đối tượng nguy cơ dễ mắc các bệnh lý về tim mạch, đặc biệt là rung nhĩ (tâm nhĩ không được co bóp đều đặn mà co bóp nhanh, thường 300l/phút). Rung nhĩ sẽ khiến người bệnh có cảm giác hồi hộp, mệt, dễ hình thành các cục huyết khối trong tâm nhĩ, đặc biệt là tiểu nhĩ trái. Huyết khối có thể bắn lên não gây đột quỵ não, xuống thận gây tắc mạch thận, xuống chân gây tắc động mạch chân. Phương pháp điều trị với người bệnh rung nhĩ thường là sử dụng thuốc chống đông máu ngăn ngừa cục huyết khối bắn đi các nơi gây biến chứng, sử dụng thuốc làm cho nhịp chậm đi, ngoài ra cũng cần điều trị tốt các bệnh lý đi kèm như bệnh mạch vành. Trường hợp nghiêm trọng hơn có thể triệt đốt hoàn toàn rung nhĩ bằng sóng cao tần dưới sự hỗ trợ của hệ thống lập bản đồ giải phẫu điện học 3D, đây là kỹ thuật mới có thể điều trị triệt để được rung nhĩ, tỷ lệ khỏi bệnh tới 90%.
Một khán giả băn khoăn về nguy cơ mắc rối loạn nhịp tim sau nhiễm Covid-19, bác sĩ Đồng chia sẻ, vừa qua BVĐK Tâm Anh cũng tiếp nhận nhiều bệnh nhân sau nhiễm Covid-19 có dấu hiệu hồi hộp do rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên không loại trừ khả năng do quá lo lắng khiến nhịp tim nhanh hơn. Để chắc chắn, bác sĩ khuyên người bệnh nên tới cơ sở Y tế chuyên khoa để kịp thời chẩn đoán và điều trị.
TTƯT.TS.BSCC Trần Văn Đồng, khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh Hà Nội.
Với trường hợp phụ nữ mang thai bị rối loạn nhịp, suy nút xoang (nhịp tim chậm 32l/phút) như khán giả Thời Minh chia sẻ. Bác sĩ Bạch Yến tư vấn, nên cấy một máy tạo nhịp để làm cho nhịp tim nhanh lên, đảm bảo đủ máu đi nuôi cơ thể mẹ và con. Các bác sĩ thường chọn loại máy tối ưu nhất dành cho phụ nữ mang thai như máy tạo nhịp 2 buồng, tương thích với hoạt động của cơ thể để cấy cho bệnh nhân. Quá trình cấy diễn ra nhanh chóng, vết mở nhỏ, không đau.
Trường hợp khán giả bị ngoại tâm thu thất, đang mang thai 8 tuần, bác sĩ Đồng khuyên, nếu không có triệu chứng thì không cần dùng thuốc, thay đổi lối sống, tránh chất kích thích. Trường hợp nặng có thể dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để ít ảnh hưởng tới thai nhi. Sau khi sinh có thể sử dụng biện pháp triệt đốt rung nhĩ bằng lập bản đồ điện học 3D. Yếu tố then chốt giúp phụ nữ mang thai mắc rối loạn nhịp an toàn sinh con chính là sự liên kết đa chuyên khoa. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có song song khoa Sản và khoa Tim mạch có thể theo dõi bệnh nhân từ lúc mang thai đến lúc sinh và sau sinh, đảm bảo an toàn tuyệt đối cho cả mẹ và con.
Một bà mẹ 34 tuổi, có con nhỏ băn khoăn rằng bác sĩ chỉ định đặt máy Holter điện tim đồ 24h để kiểm tra nguy cơ rối loạn nhịp, nhưng lo lắng việc đặt máy sẽ ảnh hưởng tới vòng 1 và việc đang cho con bú. Bác sĩ Đồng cho rằng, những điện cực này không ảnh hưởng đến vòng 1. Tuy nhiên, quá trình cho con bú có thể ảnh hưởng tới dây nối từ điện cực đến máy ghi hình ảnh điện tim. Như vậy người bệnh cần khắc phục bằng cách cho con bú ở bên đối diện. Hiện BVĐK Tâm Anh sử dụng những máy Holter rất tiên tiến, kích thước chỉ nhỏ bằng bao diêm, gắn dưới xương đòn nên sẽ không ảnh hưởng nhiều đến việc nuôi con nhỏ.
Kết thúc buổi livestream, bác sĩ Bạch Yến nhấn mạnh, ngoài đội ngũ chuyên gia giỏi, cùng hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, việc phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa khác tại BVĐK Tâm Anh giúp điều trị toàn diện cho người bệnh có nhiều bệnh lý đi kèm. Bệnh viện cũng luôn cập nhật những phương pháp điều trị hiện đại nhất, nhằm mang đến cho mọi người một trái tim khỏe mạnh.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!