Phẫu thuật cầu nối động mạch bằng mạch nhân tạo cho bệnh nhân cao tuổi

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân P.V.L. (nam, 87 tuổi) vào Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (Nghệ An) vì đau dữ dội bàn chân trái, bàn chân trái tím, lạnh, có những điểm hoại tử bắt đầu xuất hiện trên mu chân. Mạch không bắt được, tĩnh mạch dẫn lưu xẹp, xác định đây là trường hợp thiếu máu chi dưới cấp tính.

Ê kíp phẫu thuật Tim Mạch - Lồng ngực đã cho bệnh nhân tiến hành làm cận lâm sàng chụp CTSCanner dựng hình mạch máu cấp cứu. Sau khi có kết quả cận lâm sàng và CTScanner, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

Sau hơn 1 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã được thực hiện cầu nối đùi - khoeo trái bằng mạch nhân tạo. Sau mổ, bệnh nhân hết đau ngay bàn chân, ổn định, mạch ngoại vi bắt rõ, tưới máu chân tốt.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân T.T.B. (nữ, 82 tuổi) vào viện vì đau bàn chân trái nhiều kèm theo có dấu hiệu hoại tử ngón 3 bàn chân trái, mạch đùi, khoeo, mu chân, chày sau đều không bắt được. Ngoài ra, bệnh nhân còn có tổn thương phình động mạch chủ bụng 2 đoạn, đường kính khối phình 4,5cm. Bệnh nhân già yếu, bệnh nội khoa nặng nên yêu cầu đặt ra là mổ cách nào để can thiệp ít nhất, nhanh nhất cho bệnh nhân để tránh biến chứng.

Bệnh nhân được tiến hành chụp CTSCanner dựng hình mạch máu chi dưới phát hiện hẹp rất năng 2 đoạn ở động mạch chậu và động mạch đùi (hẹp trên 90%).

Sau khi hội chẩn kỹ, bệnh nhân được chỉ định thực hiện cầu nối chậu - đùi bằng mạch máu nhân tạo.

Sau mổ, bệnh nhân hậu phẫu nhẹ nhàng, hết đau ngay bàn chân trái, mạch mu chân, chày sau đều bắt rõ. Bệnh nhân ổn định, mạch ngoại vi bắt rõ, tưới máu chân tốt.

Qua 2 trường hợp bệnh nhân trên, các bác sĩ khuyến cáo: Khi có các triệu chứng biểu hiện liên quan đến bệnh mạch máu ngoại biên như: Đau khi đi lại, teo cơ, đột ngột đau, tím lạnh..., người bệnh nên đến ngay bệnh viện có khả năng phẫu thuật mạch máu để được điều trị kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!